Генерализованный демодекоз собак может проявляться как генерализованное заболевание кожи, которое может иметь генетическую предрасположенность и может быть вызвано тремя различными видами демодекозных клещей: D. canis, D. injai и не имеющим названия короткотелым клещом Demodex. D. canis, нормальный житель собачьего пилосебацейного комплекса (волосяной фолликул, проток сальной железы и сальная железа), в основном, передается от матери новорожденному в течение первых 2-3 дней кормления грудью, но передача от взрослого к взрослому может происходить редко.
D. injai, недавно описанный крупный, длиннотелый демодекозный клещ, также обнаружен в пилосебацейном комплексе, но способ его передачи неизвестен. Способ передачи также неизвестен для короткотелого безымянного демодекозного клеща, который, в отличие от двух других видов, обитает в роговом слое кожи.
В зависимости от возраста собаки в начале заболевания, генерализованный демодекоз классифицируется как ювенильный или взрослый. Обе формы распространены у собак. Генерализованный демодекоз с ювенильным началом может быть вызван D. canis и короткотелым безымянным демодекозным клещом. Он встречается у молодых собак, обычно в возрасте от 3 до 18 месяцев, с наибольшей частотой у среднего и крупного размера породистых собак.
Генерализованный демодекоз у взрослых может быть вызван всеми тремя видами клещей и встречается у собак старше 18 месяцев, с наибольшей частотой у собак среднего и старшего возраста, у которых нарушен иммунитет из-за лежачего в основе состояния, такого как эндогенный или ятрогенный гиперадренокортицизм, гипотиреоз, иммуносупрессивная лекарственная терапия, сахарный диабет или неоплазия. На сегодняшний день сообщалось только о заболевании D. injai взрослыми собаками, причем самая высокая заболеваемость отмечена у терьеров.
Клинические признаки заражения D. canis или безымянным демодекозным клещом вариабельны. Генерализованный демодекоз определяется как пять или более очаговых поражений или два или более пораженных областей тела. Обычно наблюдается пятнистая, регионарная, мультифокальная или диффузная алопеция с переменной эритемой, серебристо-сероватыми чешуйками, папулами или зудом. Пораженная кожа может стать лихенифизированной, гиперпигментированной, пустулезной, эрозированной, покрытой коркой или изъязвленной из-за вторичной поверхностной или глубокой пиодермии. Поражения могут быть в любом месте тела, включая лапы.
Пододемодекоз характеризуется любой комбинацией межпальцевого зуда, боли, эритемы, алопеции , гиперпигментации, лихенификации, шелушения, отека, корок, пустул, булл и свищей. Распространена периферическая лимфаденомегалия. Системные симптомы (например, лихорадка, депрессия, анорексия) могут наблюдаться при развитии вторичного бактериального сепсиса. Инвазии D. injai обычно характеризуются очагами жирной себореи (seborrhea oleosa), особенно на верхней части туловища. Другие поражения кожи могут включать алопецию, эритему, гиперпигментацию и комедоны. Мелкие породы и терьеры, по-видимому, предрасположены к инвазии D. injai.
Основные дифференциальные диагнозы включают пиодермию (поверхностную или глубокую), дерматофитоз, гиперчувствительность (гиперчувствительность к слюне блох, пищевая аллергия, атопия) и аутоиммунные заболевания кожи.
1. Микроскопия (глубокие соскобы с кожи): многие взрослые особи, нимфы, личинки и яйца, как правило, встречаются при поражении D. canis. и короткотелым, безымянным демодекозным клещом, хотя D. canis может быть трудно обнаружить при фиброзных поражениях и на лапах. При D. injai количество клещей может быть низким и их трудно найти, что требует биопсии кожи.
2. Дерматогистопатология: от минимальный или легкий гнойный периваскулярный дерматит с клещами в роговом слое или внутрифолликулярными демодекозными клещами с различной степенью перифолликулита, фолликулита или фурункулеза.
1. Если заболевание начинается у взрослых, необходимо выявить и скорректировать любые лежащие в основе состояния. Все методы лечения с применением стероидов следует прекратить, поскольку прием стероидов является наиболее распространенной причиной демодекоза у взрослых.
2. Некастрированные собаки, особенно самки, должны быть кастрированы. Течка или беременность могут спровоцировать рецидив.
3. Любая вторичная пиодермия должна длительно (минимум 3-4 недели) лечиться соответствующими системными антибиотиками которые должны применяться, по крайней мере, 1 неделю после клинического разрешения пиодермии.
4. Местная терапия шампунем с использованием шампуня с перекисью бензоила от 1% до 3% каждые 3-7 дней поможет ускорить выздоровление и усилит лечение, направленное на уничтожение клещей.
5. Эффективные методы терапии, направленное на уничтожение клещей, включают следующее:
■ Флураланер (Бравекто), назначаемый по 25 мг/кг каждые 30-60 дней, кажется очень эффективным и безопасным (на момент написания этой статьи).
■ Ивермектин 0,2 - 0,6 мг/кг перорально каждые 24 часа часто эффективен. Первоначально ивермектин 0,1 мг/кг перорально вводят на 1-й день, затем 0,2 мг/кг перорально вводят на 2-й день, с ежедневным увеличением дозы для орального применения 0,1 мг /кг до введения 0,2-0,6 мг/кг/сут, при условии, что не развиваются признаки токсичности. Показатель излечения ивермектином в дозе 0,4 мг/кг/сут составляет от 85% до 90%.
■ Оксим милбемицина, 0,5 - 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Показатель излечения составляет от 85% до 90%.
■ Дорамектин 0,2 - 0,6 мг/кг подкожно один раз в неделю. Показатель излечения составляет примерно 85%.
■ Для собак весом менее 20 кг может быть эффективным использование ошейников с 9% амитразой.
6. Независимо от выбранного метода уничтожения клещей, терапия проводится в течение длительного срока (от недель до месяцев). Лечение следует продолжать по крайней мере в течение 1 месяца после того, как последующие соскобы с кожи станут отрицательными на клещей (всего два отрицательных соскоба с кожи).
7. Прогноз хороший до благоприятного. У некоторых собак могут возникать рецидивы, требующие периодического или пожизненного лечения. Следует избегать применения глюкокортикостероидов у любой собаки, у которой диагностирован демодекоз. Из-за своей наследственной предрасположенности, ни самки, ни самцы собак с генерализованным ювенильным демодекозом, не должны использоваться в разведении.
D. canis не считается заразным ни для кошек, ни для людей. Он передается от суки новорожденным щенкам в течение первых 2-3 дней кормления грудью и, возможно, между взрослыми собаками, которые являются близкими сожителями. Способ передачи для D. injai и безымянного короткотелого демодекозного клеща неизвестны.