Free

Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунных и иммунобусловленных заболеваниях кожи у собак и кошек

Текст статьи из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Местное лечение

Препарат-вид животного
Индукционная доза
Поддерживающая доза
Стероиды (гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон,бетамезон, флуоцинолон, мометазон и другие)
Применение каждые 12 часов
Уменьшать до наименьшей эффективной дозы
Такролимус
Применение каждые 12 часов
Уменьшать до наименьшей эффективной дозы

Консервативное пероральное (PO) лечение с минимальными побочными эффектами

Препарат-вид животного
Препарат-вид животного
Поддерживающая доза
Незаменимые жирные кислоты – собаки и кошки­­­
180 мг EPA (эйкозапентаеновая кислота)/4,5 кг массы тела перорально 1 раз в день
Витамин Е
400 МЕ РО 1 раз в сутки
Тетрациклин и ниамид – собаки
Собаки >10 кг – 500 мг каждого препарата РО каждые 8 часов Собаки <10 кг – 250 мг каждого препарата каждые 8 часов
Собаки >10 кг – 500 мг каждого препарата РО каждые 12–24 часа Собаки < 10 кг – 250мг каждого препарата каждые 12–24 часа
Доксициклин может быть применен вместо тетрациклина
5-10мг/кг каждые 12 часов
Затем снижать до наименьшей эффективной дозы
Циклоспорин ( Atopica)—собаки и кошки
5–12.5 мг/кг POкаждые 12–24 часа
После достижения ремиссии постепенно снижать до наименьшей эффективной дозы

Надежное эффективное лечение, но побочные эффекты часто встречаются и могут быть тяжелыми

Препарат-вид животного
Индукционная доза
Поддерживающая доза
Преднизон– собаки
1-3 мг/кг РО каждые 12-24 часа
0,5 -2 мг/кг РО каждые 48 часов
Преднизон –кошки
2-2,5 мг/кг РО каждые 12-24 часа
2,5-5 мг/кг РО каждые 2-7 дней
Метилпреднизолон собаки
0,8-1,4 мг/РО каждые 12-24 часа
0.4–0.8 мг/кг PO каждые 48 часов
Триамцинолон –собаки
0,1-0,3 мг/кг РО каждые 12-24 часа
0,6 -1 мг/кг РО каждые 2-7 дней
Триамцинолон –кошки
0,3- 1 мг/кг РО каждые 12-24 часа
0,6 -1 мг/кг РО каждые 2-7 дней
Дексаметазон –собаки и кошки
0,1 -0,2 мг/кг РО каждые 12-24 часа
0,05 -0,1 мг/кг РО каждые 48-72 часа
Азатиоприн –собаки
1,5-2,5 мг/кг РО каждые 24-48 часов
1,5-2,5 мг/кг РО каждые 48-72 часа
Хлорамбуцил –собаки и кошки
0,1-0,2 мг/кг РО каждые 24 часа
0,1-0,2 мг/кг РО каждые 48 часов
Оклацитиниб (Apoquel) -собаки и кошки
0,4 -0,6 мг/кг РО каждые 12 часов ( могут быть необходимы более высокие дозы, особенно для кошек)
После ремиссии снижать до наименее возможной эффективной дозы
Дапсон–только собаки
1 мг/кг РО каждые 8 часов
Снижать до наименьшей эффективной дозы

Агрессивное лечение с небольшим количеством исследований, документировавших эффективность и безопасность лечения

Препарат-вид животного
Индукционная доза
Поддерживающая доза
Метилпреднизолона натрия сукцинат (пульсовая терапия) – собаки и кошки
1 мг/кг внутривенно в течение 3-4 часов 1 раз в сутки в течение 2-3 последовательных дней
Пероральный глюкокортикостероид через день
Дексаметазон (пульсовая терапия)– собаки и кошки
1 мг/кг внутривенно 1 или 2 раза в течение 24 часов
Пероральный глюкокортикостероид через день
Циклофосфамид – собаки и кошки
50 мг/м2 (или 1,5 мг/кг каждые 48 часов)
25–50 мг/м2 (или 0.75–1.5 мг/кг) PO каждые 48 часов
Микофенолата мофетил (Mycophenolate mofetil)
10-20 мг/кг каждые 8-12 часов
Затем снижать до наименьшей эффективной дозы
Лефлуномид (Leflunomide)
2 мг/кг каждые 12 часов
Затем снижать до наименее возможной эффективной дозы
2026-03-22 14:38 Болезни кожи собак и кошек