Сопутствующие заболевания, отдаленные последствия и постинсультная эпилепсия, связанные с ишемическим инсультом - многоцентровое обсервационное исследование на 125 собаках
Journal of Veterinary Internal Medicine 23 December 2024
Обоснование Мало что известно о сопутствующих заболеваниях и прогностических факторах, связанных с отдаленным исходом ишемического инсульта у собак. Хотя постинсультная эпилепсия является хорошо известным синдромом у людей, неясно, встречается ли эта патология также у собак.
Гипотеза/цель Документировать сопутствующие заболевания, отдаленные результаты (выживаемость и рецидивы инсульта), а также возникновение эпилептических припадков, связанных с ишемическим инсультом.
Животные Сто двадцать пять собак, имеющих владельцев.
Методы В многоцентровом наблюдательном исследовании участвовали собаки, у которых в период с 2000 по 2021 год был диагностирован ишемический инсульт. Были изучены связи между сопутствующими заболеваниями, локализацией и распространенностью инсульта, эпилептическими припадками после инсульта и отдаленными исходами. Мы связались с ветеринарами и владельцами, чтобы получить дополнительную информацию.
Результаты У пятидесяти двух собак (41,6%) были сопутствующие заболевания. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были гипертония (20%) и протеинурия (8%). Восемь собак (6,4%), которые не дожили до выписки, перенесли территориальный ишемический инсульт. Общая медиана выживаемости собак с сопутствующей патологией составила 482 дня (диапазон 1-3013) и 907 дней (диапазон 1-3027) у собак без сопутствующих заболеваний (анализ выживаемости по Каплану-Мейеру, P = 0,602). У двадцати четырех собак (19,2%) было подозрение на рецидив инсульта, и в общей сложности у 8 из 109 собак (7,3%) развилась постинсультная эпилепсия. Не было обнаружено связи между подозрением на рецидив инсульта или развитием постинсультной эпилепсии и выживаемостью (P = 0,812, P = 0,487).
Выводы и клиническая значимость Несмотря на отсутствие существенной разницы в выживаемости собак с диагнозом ишемический инсульт, с сопутствующими заболеваниями или без них, рекомендуется провести исследование основных причин для обеспечения надлежащего лечения. Постинсультная эпилепсия встречается редко.
Цитата из статьи:
«В заключение, собаки, у которых диагностирован ишемический инсульт, имеют в целом благоприятный прогноз. Все собаки, которые не дожили до выписки, перенесли территориальный инсульт; однако значимость этого факта неясна и требует дальнейшего изучения. Доля собак, у которых диагностирована сопутствующая патология, аналогична данным предыдущих исследований.
Хотя не было выявлено существенных различий в выживаемости между собаками с сопутствующей патологией и без нее, возможно, что количество собак в исследовании было слишком мало, чтобы выявить разницу. Поэтому у собак с ишемическим инсультом рекомендуется проводить исследования на предмет любых возможных сопутствующих заболеваний, чтобы обеспечить своевременное лечение и снизить риск возможных осложнений.
Рецидивы ишемического инсульта были редкими, а постинсультная эпилепсия - редким явлением. Хотя сердечные заболевания, возможно, и не являются основным фактором риска ишемического инсульта у собак, часто регистрировались другие состояния, такие как протеинурия и гипертония, и патофизиологические механизмы, связанные с ишемическим инсультом у собак, требуют дальнейшего изучения.»