Заболевание Боуэна является синдромом мультифокальных поверхностных опухолей кератиноцитов. Поражения могут встречаться на пигментированной коже или коже, которая не подвергалась ультрафиолетовому излучению. Заболевание Боуэна наблюдается у немолодых животных. Оно не часто встречается у кошек и редко у собак. У кошек поражения, вероятно, индуцируются папилломатозновирусной инфекцией.
Кошки
Поражения представляют собой единичные или множественные корковые, часто пигментированные бляшки размером от 0,5 до 4 сантиметров в диаметре, которые часто безволосые, изьязвленные и болезненные и легко кровоточат. Они имеют тенденцию быть хроническими (месяцы или годы) и могут уменьшаться или увеличиваться. Поражения располагаются в хорошо оволосенных зонах головы, шеи, лопаток, передних лап и пальцев.
Собаки
Могут встречаться оральные, генитальные или узелковые поражения, в дополнение к поражениям, описанным у кошек. Прогрессирование in situ поражений в инвазирующий плоскоклеточный рак может встречаться, но это непредсказуемо.
Дерматогистопатология: нерегулярная поверхностная эпителиальная дисплазия с отсутствием разрушения базальной мембраны. Часто наблюдается гиперкератоз и гипермеланоз. Также могут встречаться корки с вторичной инфекцией и последующим воспалением. У кошек папилломатозные изменения могут быть очевидны на краях опухолей и 45% поражений демонстрируют папилломавирусный антиген.
Лечение и прогноз
1 Для единичных или нескольких поражений хирургическое удаление или лазерная абляция могут привести к выздоровлению, но новые поражения могут возникать в любом месте. 2 Поражения толщиной менее, чем 2-4 миллиметра, можно лечить плезиотерапией со стронцием -90. 3 В одном сообщении собака первоначально ответила на местное лечение 5 –флуороурацилом (частота и продолжительность лечения не указывалась), что вызвало регрессию поражений кожи и контролировало появление новых поражений. 4 Ацитретин в дозе 5-10 мг/кошку перорально каждые 24 часа может быть эффективным в некоторых случаях. 5 Крем с 5% имиквимодом (Aldara) при местном применении может быть полезным в качестве иммуномодулирующей терапии. Он должен применяться каждые 24 -48 часов до тех пор, пока наблюдается ответ ( типично 2-3 недели). Может быть применен елизаветинский воротник для предотвращения вылизывания во время лечения. Мониторируйте функцию печени. 6 Прогноз на выздоровление осторожный, поскольку, новые поражения могут продолжать развиваться. Может наблюдаться прогрессирование in situ поражений в инвазирующий плоскоклеточный рак.
Фото 1. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Мультифокальные корковые папулярные поражения на пигментированной коже у взрослой кошки типичны для этого синдрома.
Фото 2. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Мультифокальные корковые папулярные поражения на морде. Обратите внимание на слабовыраженность поражений.
Фото 3. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Мультифокальные пигментные поражения. Распостраненность этих поражений можно легко не определить, если не удалить волосы.
Фото 4. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Мультифокальные корковые папулярные поражения на пигментированной коже у взрослой кошки типичны для этого синдрома.
Фото 5. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Слившиеся папулы сформировали бляшку на непигментированной коже у этой кошки.
Фото 6. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Мультифокальные пигментированные поражения.
Фото 7. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Множественные пигментированные бляшки на морде сфинкса.
Фото 8. Заболевание Боуэена у собак и кошек. Заболевание у кошки проявляется двумя пигментированными кератотическими бляшками на спине.
Фото 7 и 8 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г