Текст статьи и фото 1-5 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Особенности
Условнопатогенный микобактериоз у собак и кошек является инфекцией глубоких тканей кожи, которая наблюдается, когда сапрофитные микобактерии, в норме обнаруживаемые в почве и воде, случайно внедряются в кожу через колотые раны. Большинство случаев вызываются микобактериями, которые быстро растут при посеве на средах. Условнопатогенный микобактериоз нечасто встречается у кошек и редко у собак; могут быть предрасположены животные с избыточным весом. Условнопатогенный микобактериоз проявляется в виде хронических, незаживающих, медленно прогрессирующих подкожных узелков с облысением кожи, абсцессов и целлюлита, язв и свищей, из которых выделяется серозногеморрагическое или гнойное отделяемое.
Поражения могут находиться на любом участке тела, но у кошек наиболее часто вовлекается жировая ткань в паховой и каудальной абдоминальной областях. Инфицированная зона постепенно увеличивается в размере и глубине и может в конце концов вовлекать всю вентральную часть брюшной стенки и смежные боковые части туловища или конечности. Может присутствовать региональная лимфаденопатия. У больных кошек может появляться депрессия, повышенная температура или анорексия; они могут терять вес и отказываться двигаться. Широкое распостранение во внутренние органы и лимфоузлы встречается редко.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие бактериальные или глубокие грибковые инфекции и неоплазию.
Диагноз
1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.
2 Цитология (экссудат): нейтрофилы и макрофаги. Внутриклеточные микобактерии, которые плохо окрашиваются или не окрашиваются вообще обычными красителями, могут быть видны, но их часто трудно найти.
3 Дерматогистопатология: узловой до диффузного пиогранулематозного дерматит и панникулит. Часто микобактерии внутри поражений трудно обнаружить.
4 Культура микобактерий: организмы, вызывающие заболевание, включают M. fortuitum, M. chelonei, M. smegmatis, M. phlei, M. xenopi, M.thermoresistibile, и M. visibilis. Эти микроорганизмы легко культурировать, в отличие от тех, которые вызывают лепру собак и кошек, но культуры часто могут быть негативными.
5 ПЦР диагностика, когда доступна, может упростить постановку диагноза.
Лечение и прогноз
1 Должны быть выполнены радикальное хирургическое удаление инфицированных тканей с последующей реконструкцией тканей, если это возможно. Хирургическая операция может привести к распостранению инфекцию в другие ткани.
2 Должна быть назначена системная антимикробная терапия в течение длительного времени (3-6 месяцев). Она должна продолжаться в течение 1-2 месяцев после после полного клинического выздоровления. Антимикробный выбор должен основываться на результатах invitro чувствительности, если это возможно.
3 Лекарственные препараты, которые могут быть эффективны эмпирически, включают следующие:
5 Доксициклин должен использоваться профилактически после проникающих ранений у тучных кошек, а собаки лечатся для профилактики заболевания вторичной микобактериальной инфекцией.
6 Прогноз полного выздоровления благоприятный до осторожного, хотя длительная медикаментозная терапия обычно блокирует инфекцию достаточно, для того чтобы позволить животному вести нормальный образ жизни. Это заболевание не рассматривается как контагиозное для других животных или людей.
2 Должна быть назначена системная антимикробная терапия в течение длительного времени (3-6 месяцев). Она должна продолжаться в течение 1-2 месяцев после после полного клинического выздоровления. Антимикробный выбор должен основываться на результатах invitro чувствительности, если это возможно.
3 Лекарственные препараты, которые могут быть эффективны эмпирически, включают следующие:
- Доксициклин или миноциклин, 5 -12,5 мг/кг перорально каждые 12 часов, или 25 -50 мг/кошку каждые 8-12 часов до кормления
- Марбофлоксацин 2,75 -5,5 мг/кг перорально каждые 12 часов
- Энрофлоксацин 5-15 мг/кг перорально каждые 12 часов, или 25 -75 мг/кошку перорально каждые 24 часа (может вызывать повреждение сетчатки у кошек)
- Ципрофлоксацин 625 -125 мг/кошку перорально каждые 12 часов
- Прадофлоксацин (кошки) 7,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
- Кларитромицин 5-10 мг /кг перорально каждые 12 часов
- Clofazimine 8 мг/кг перорально каждые 24 часа
5 Доксициклин должен использоваться профилактически после проникающих ранений у тучных кошек, а собаки лечатся для профилактики заболевания вторичной микобактериальной инфекцией.
6 Прогноз полного выздоровления благоприятный до осторожного, хотя длительная медикаментозная терапия обычно блокирует инфекцию достаточно, для того чтобы позволить животному вести нормальный образ жизни. Это заболевание не рассматривается как контагиозное для других животных или людей.
Фото 1. Условнопатогенный микобактериоз собак и кошек. Многочисленные язвы и свищевые ходы на животе кошки. Можно увидеть многочисленные узелки и гнойный эксудат. Узелки могут представлять собой остаточные очаги инфекции, которые могут вызвать ее рецидивирование. Обратите внимание на схожесть с нокардиозом.
Фото 2. Условнопатогенный микобактериоз собак и кошек. Множественные язвенные поражения на животе взрослой кошки.
Фото 3. Условнопатогенный микобактериоз собак и кошек. Большая незаживающая язва с гнойным отделяемыми и глубоким свищевым ходом.
Фото 4. Условнопатогенный микобактериоз собак и кошек. Вид вблизи кошки с фото 3. Очевидно язвенное поражение.
Фото 5. Условнопатогенный микобактериоз собак и кошек. Тяжелый целлюлит, приведший к изьязвлению и формированию корок на голове взрослой собаки.