Представлен необычный случай неврологического дефицита из-за внутричерепного растительного материала в таламусе. Пациентом была молодая собака с пирексией, болью в шее и неврологическим дефицитом, которые соответствовали внутричерепному мультифокальному поражению. На основании результатов визуализации и анализа спинномозговой жидкости был поставлен предположительный диагноз иммуноопосредованного менингоэнцефалита.
Первоначально собака реагировала на иммуносупрессивное лечение, но затем состояние ее здоровья ухудшилось, и ее эутаназировали. При вскрытии в таламусе и среднем мозге был обнаружен растительный материал. Внутричерепные инородные тела встречаются редко, но их следует рассматривать в качестве дифференциального диагноза у молодых собак с неврологическим дефицитом, который соответствует очаговому или мультифокальному внутричерепному поражению.
Цитаты из статьи:
«На сегодняшний день зарегистрировано несколько случаев внутричерепных инородных тел. В четырнадцати зарегистрированных случаях были обнаружены иглы, деревянная палочка для коктейля, иглы дикобраза и растительный материал. Хотя путь проникновения часто неясен, инородные тела могут попасть в полость черепа через перфорации полости рта, носа, слухового прохода и орбит.
Клинические признаки, связанные с внутричерепными инородными телами, вызваны самим их присутствием или введением бактериальных агентов, которые вызывают абсцесс или диффузный бактериальный энцефалит. Следовательно, клинические признаки могут иметь острую (диффузный энцефалит) или более хроническую форму (абсцесс) . Растительный материал, особенно ости травы, являются основной причиной инородных тел у собак, а способность этих инородных тел к миграции может провоцировать различные синдромы.
Прижизненная диагностика мигрирующих инородных тел, особенно мелких предметов без видимых путей миграции, может быть сложной задачей, поскольку инородное тело может быть не видно в исследованиях, полученных с помощью методов диагностической визуализации. Поэтому было высказано предположение, что случаи регионарного энцефалита собак, при которых первичная причина или септический очаг не могут быть идентифицированы, должны быть тщательно исследованы на предмет инородного растительного материала.»
«Насколько нам известно, есть только две собаки с внутричерепным растительным материалом, которые были успешно вылечены хирургическим путем. В остальных случаях прогрессирование заболевания было слишком острым или, как в нашем случае, лечение было непреднамеренно отложено из-за неправильного диагноза, что сделало хирургическое вмешательство невозможным. Два ранее зарегистрированных случая собак с внутричерепным растительным материалом лечили антибиотиками из-за подозрения на инфекцию, но в обоих случаях состояние ухудшилось, и они были подвергнуты эвтаназии до постановки диагноза.
В нашем случае множественные мелкие распространенные фрагменты растительного материала, расположенные глубоко в головном мозге, было бы очень сложно локализовать и удалить хирургическим путем, даже при своевременном диагнозе. Лечение собаки антибиотиками могло временно подавить инфекцию, но она, вероятно, возобновилась бы после прекращения приема антибиотиков.»