Sporothrixschenckii является диморфным грибом и сапрофитом окружающей среды и обнаруживается во всем мире.
Инфекция развивается в том случае, если микроорганизм внедряется в ткани через колотые раны. Споротрихоз собак и кошек встречается редко, с наибольшей частотой встречаемости у охотничьих собак и некастрированных самцов кошек, имеющих выход во внешнюю среду.
Собаки Поражения кожи характеризуются множественными безболезненными, незудящими твердыми узелками, которые могут изьязвляться, покрываться корками, могут появляться свищи с гнойным отделяемым. Поражения наиболее часто располагаются на голове, туловище или дистальных частях конечностей. Узелки на дистальных частях конечностей могут распостраняться в области восходящих лимфатических сосудов, формируя более изьязвленные узелки с образованием свищей. Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия. Диссеминирование наблюдается редко.
Кошки Кожные поражения могут включать незаживающие колотые раны, абсцессы, целлюлит, узелки с корочками, изьязвления, свищевые ходы с гнойным отделяемым и иногда тканевой некроз. Поражения обычно находятся на голове, дистальных частях конечностей или основании хвоста. Одновременно может иметься летаргия, депрессия, анорексия и лихорадка. Диссеминирование наблюдается часто.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.
Диагноз
1 Цитология (экссудат, тканевой аспират): гнойное или (пио) гранулематозное воспаление. Внутриклеточные и внеклеточные округлые, овальные и сигарообразные дрожжевые грибки обычно хорошо находятся у кошек, но их трудно найти у собак.
2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного гнойный или (пио) гранулематозный дерматит. Дрожжевые грибки, которые могут напоминать криптококковые организмы, легко находятся у кошек, но редко находятся у собак.
3 Иммунофлуоресцентное тестирование: выявление антигена Sporothrix в тканях или экссудатах.
4 Грибковая культура: S. schenckii легко культурировать у инфицированных кошек, может быть трудным изолировать у инфицированных собак (грибковые культуры являются высоко инфекционными).
5 ПЦР анализ, когда доступен, может упростить постановку диагноза.
Лечение и прогноз
1 Длительная (недели до месяцев) системная антигрибковая терапия должна назначаться и продолжаться, по меньшей мере, 1 месяц после полного клинического выздоровления.
2 Лечение включает следующее:
Кетоназол 5-15 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
Флуконазол 10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
Тербинафин 30 -40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа
Итраконазол 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
У кошек препаратом выбора является итраконазол
3 Издавна применяющиеся методы лечения:
У собак традиционным методом лечения является перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 40 мг/кг с пищей каждые 8 часов.
У кошек перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 20 мг/кг с пищей каждые 12 часов.
4 Прогноз от благоприятного до хорошего, но могут наблюдаться рецидивы. Нет сообщений о случаях трансмиссии заболевания от собак человеку, но инфицированные кошки высоко контагиозны для людей. При фиксации пациента необходимо соблюдение гигиены и использование перчаток.
Фото 1. Споротрихоз у собак и кошек. Свищевые ходы с корками на увеличенном в обьеме колене у собаки.
Фото 2. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эрозивное поражение с гнойным дренируемым отделяемым на вентральной части шеи.
Фото 3. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эти множественные корковые поражения на скакательном суставе периодически дренировались с выделением гнойного экссудата.
Фото 4. Споротрихоз у собак и кошек. Микроскопические изображения Sporothrix организмов при увеличении 100× (масло) обьективом. Обратите внимание на яйцевидную сигарообразную форму внутриклеточных организмов.
Фото 5. Споротрихоз у собак и кошек. Большая флюктуирующая масса с изьязвлением в центре на латеральной части грудной клетки у кошки.