Пятнистая лихорадка Скалистых гор у собак

Текст статьи и фото 1-2 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Пятнистая лихорадка Скалистых гор у собак - это клещевой зооноз, вызываемый Rickettsia rickettsii, мелким коккобациллярным грамотрицательным облигатным внутриклеточным паразитом. Несколько видов клещей могут переносить R. rickettsii, но в США наиболее важными переносчиками являются американский собачий клещ (Dermacentor variabilis) на востоке США и лесной клещ Скалистых гор (D. andersoni) в западной части страны. Клещи заражаются R. rickettsii, когда питаются на инфицированных грызунах и других мелких млекопитающих. После заражения собак или людей, R. rickettsii размножаются в эндотелии сосудов и гладкой мускулатуре сосудов, вызывая васкулиты и тромбозы во многих органах, особенно в тех, которые имеют обильное внутриартериальное кровообращение (например, в головном мозге, коже, органах желудочно-кишечного тракта, сердце, легких, почках, скелетных мышцах).

Пятнистая лихорадка Скалистых гор у собак встречается в эндемичных районах Северной Америки, Мексики, Центральной и Южной Америки. В США Пятнистая лихорадка Скалистых гор является эндемичным заболеванием в густонаселенных районах многих штатов, но, вопреки своему названию, в Скалистых горах она встречается редко. В Северной Америке большинство случаев регистрируется в период между мартом и октябрем, когда клещи наиболее активны. Это распространенное заболевание у собак, живущих в эндемичных районах, причем наиболее часто оно встречается у молодых собак, которые часто находятся на улице. Немецкие овчарки могут быть предрасположены к этому заболеванию, а английские спрингер -спаниели с подозрением на дефицит фосфофруктокиназы могут иметь более тяжелую и молниеносную форму заболевания.

Лихорадка обычно развивается через 4-5 дней после укуса клеща. На слизистых оболочках полости рта, глаз и гениталий могут появляться точечные и экхиматозные кровоизлияния, а также могут быть видны очаговые кровоизлияния в сетчатку. Отдельные прозрачные везикулы и очаговые эритематозные макулы могут быть видны на слизистой оболочке щек. На ранних стадиях может развиться отек, эритема и изъязвление губ, ушных раковин, препуция, мошонки, конечностей и, в редких случаях, вентральной части живота. На поздней стадии заболевания или во время выздоровления может развиться некроз конечностей. Другие симптомы могут включать анорексию, вялость, периферическую лимфаденомегалию, боль в животе, миалгию, полиартрит, одышку, кашель и неврологические нарушения (например, вестибулярные нарушения, судорожные припадки, кома). Иногда наблюдаются мелена, носовое кровотечение или гематурия.

1. Гемограмма и биохимический профиль: характерны тромбоцитопения, умеренный лейкоцитоз (с минимальным сдвигом влево) и гипоальбуминемия.

2. Дерматогистопатология: некротизирующий нейтрофильный васкулит и тромбоз.

3. Непрямой иммунофлуоресцентный тест: заметно повышенный титр иммуноглобулина (Ig)M в одном образце сыворотки или четырехкратное или более увеличение титров IgM к антигенам риккетсий в парных образцах сыворотки, взятых с интервалом в 3 недели.

4. Прямая иммунофлуоресценция или иммуногистохимия (биопсия кожи при ранних поражениях): выявление антигена риккетсии в эндотелии сосудов.

5. Метод ПЦР (биопсия образцов): выявление ДНК риккетсии.

1. Все присосавшиеся клещи должны быть быстро и осторожно удалены с помощью пинцета. Клещ не должен быть перекручен, а его ротовые части не должны оставаться на коже. Не следует жечь, прокалывать, сдавливать или раздавливать тело клеща, чтобы убить его, поскольку выделяемые им жидкости могут быть инфекционными.
2. Если у собаки обезвоживание, почечная недостаточность, шок или геморрагический диатез, ей следует назначить соответствующую поддерживающую терапию.
3. Предпочтительным методом лечения является доксициклин в дозе 10-20 мг/кг перорально или внутривенно каждые 12 часов или тетрациклин в дозе 25-30 мг/кг перорально или в/в каждые 8 часов в течение 1-2 недель.
4. Альтернативные методы лечения включают следующее:
■ Хлорамфеникол (беременным собакам или щенкам в возрасте до 6 месяцев) в дозе от 15 до 30 мг/кг перорально, подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов в течение 1-2 недель.
■ Энрофлоксацин (взрослым собакам) от 5 до 10 мг/кг перорально или подкожно каждые 12 часов в течение 1-2 недель
5. От клещей следует избавлять собак путем регулярной обработки в течение сезона клещевого энцефалита местными или пероральными акарицидами или инсектицидами, маркированными для применения против клещей; доступ собак к местам, зараженным клещами, должен быть ограничен. В питомниках рекомендуется регулярная обработка помещений акарицидами.
6. Прогноз благоприятен, если лечение начато на ранней стадии заболевания. Смерть от пятнистой лихорадки Скалистых гор напрямую связана с несвоевременной диагностикой, неправильным лечением или с тем и другим вместе. В хронических случаях сильный некроз и рубцы, обезображенные конечности могут иметь необратимые последствия. R. rickettsii естественным путем не передаются между собаками или от собак к людям. Однако собаки с пятнистой лихорадки Скалистых гор могут служить сигналами возможности заражения других собак и людей. Таким образом, в идеале ветеринары должны сообщать о случаях пятнистой лихорадки Скалистых гор в органы здравоохранения своего штата.

Фото 1. Пятнистая лихорадка Скалистых гор у собак. Тяжелое пролиферативное язвенное поражение почти полностью разрушило нос этой собаки.

Фото 2. Пятнистая лихорадка Скалистых гор у собак.. Изъязвленные узелковые поражения на задней лапе собаки.