Пиотравматический дерматит собак и кошек - это острая и быстро развивающаяся бактериальная инфекция поверхности кожи, которая возникает вторично после самоиндуцированной травмы.
Поражение возникает, когда пациент лижет, жует, царапает или терет область кожи на своем теле в ответ на зудящий или болезненный стимул (Вставка 3-4). Обычно это сезонная проблема, которая становится более распространенной, когда погода жаркая и влажная. Блохи являются наиболее распространенным инициирующим стимулом. Пиотравматический дерматит часто встречается у собак, особенно у длинношерстных пород с густой шерстью. Это заболевание редко встречается у кошек.
Пиотравматический дерматит представляет собой остро зудящую, быстро увеличивающаяся область эритемы, облысения и влажной, эрозированной кожи с хорошо очерченными краями. Поражения обычно единичны, но они могут быть множественными и часто болезненными. Они чаще всего встречаются на туловище, основании хвоста, боковых поверхностях бедер, шее и морде. Часто присутствует распространяющаяся поверхностная пиодермия.
Основные дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают поверхностную пиодермию, демодекоз и дерматофитоз
Диагноз
1. Анамнез, клинические данные; исключение других дифференциальных диагнозов.
2. Цитология (мазки отпечатков): гнойное воспаление и смешанные бактерии
Лечение и прогноз
1. Необходимо выявить и устранить основную причину (см. вставку 3-4)
2. Следует обеспечить агрессивную борьбу с блохами.
3.С повреждения должны быть удалены волосы и оно должно быть очищено, при необходимости пациент должен находиться под седативным действием.
4 Местные подсушивающие или вяжущие препараты (напр.5% алюминия ацетат) должны применяться каждые 8-12 часов в течение 2-7 дней. Спиртосодержащих препаратов необходимо избегать.
5 Если зуд слабо выражен, то местные анальгетики (напр. лидокаин, прамоксина гидрохлорид) или содержащие кортикостероиды кремы или растворы должны использоваться каждые 8-12 часов в течение 5-10 дней
6. Если зуд сильный, может быть полезным кратковременный курс оклацитиниба (Апоквел) или стероидов, таких как инъекционный дексаметазона натрия фосфат (до 0,1 мг/кг подкожно или внутримышечно) или преднизолон (0,5–1 мг/кг перорально ), которые следует применять каждые 24 часа в течение 5-10 дней
7 Если центральное поражение окружено папулами или пустулами, должна быть также назначена системная антибиотикотерапия, которая должна продолжаться 3-4 недели.(см Табл 3-2)
8. Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.
Мнение автора
Фторхинолоновые антибиотики могут быть показаны, но, вероятно, повышается риск резистентности к метициллину.
Вставка 3-4 Причины пиотравматического дерматита собак и кошек
Блохи
Другие паразиты (например, педикулез, хейлетиеллез,чесотка)
Гиперчувствительность (например, атопия, пищевая аллергия, аллергия на слюну блох)
Заболевание перианальных синусов
Наружный отит
Фолликулит (например, бактериальный, вызванный Demodex spp., дерматофитный)
Травма (например, незначительные раны, инородное тело)
Контактный дерматит
Фото 1. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Это влажное эрозивное поражение в основании уха характерно для пиотравматического дерматита.
Фото 2. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 1. Очевидна влажная, эрозивная поверхность поражения. Наличие папул по периферии поражения говорит о распостраняющейся поверхностной пиодермии.
Фото 3. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Вид вблизи пиотравматического очага, демонстрирующий эрозивное поражение с влажным серозным экссудатом.
Фото 4. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Раннее поверхностное поражение (после удаления шерсти) в поясничном регионе у собаки с аллергическим блошиным дерматитом. Папулы по периферии поражения говорят о распостраняющемся бактериальном фолликулите.
Фото 5. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Это влажное поражение развилось остро на дорсальной части спины у этой кошки с аллергическим блошиным дерматитом.
Фото 6. Пиотравматический дерматит собак и кошек. Выраженное эрозивное поражение с экссудатом в области вентральной части шеи у кошки с пищевой аллергией.