Первичная себорея собак является врожденным нарушением кератинизации. Она часто встречается у собак, с наиболее частой встречаемостью у американских коккер спаниелей, английских спрингер спаниелей, вест хайленд вест терьеров и бассет хаундов. Клинические симптомы первоначально возникают в молодом возрасте и могут первоначально быть слабо выраженными, но утяжеляться с возрастом. Симптомы могут становиться очевидными или утяжеляться, если развивается одновременно протекающее, лежащее в основе заболевание.
Клинические симптомы могут включать тусклый, матовый, сухой шерстный покров, избыточное образование чешуек ( перхоть ) , себорейные очажки и бляшки с чещуйками и корками, фолликулярные слепки и жирную кожу с неприятным запахом. Вовлекается в разной степени большая часть тела, с межпальцевыми зонами, перинеальной областью, мордой, подмышечными областями, вентральной частью шеи, животом, кожными складками, поражаемыми в наибольшей степени. Зуд имеет интенсивность от слабо до сильно выраженной и часто встречается церуминозный наружный отит. Часто наблюдаются вторичные инфекции кожи и ушей, вызываемые бактериями и Malassezia.
1 Основан на раннем возрасте возникновения симптомов и исключении других причин себореи.
2 Дерматогистопатология (неспецифическая): гиперпластический поверхностный периваскулярный дерматит с ортокератотическим или паракератотическим гиперкератозом, фолликулярный кератоз и вариабельный дискератоз. Бактерии и грибки могут наблюдаться в пределах поверхностного и фолликулярного кератина. Часто встречаются поверхностный бактериальный фолликулит и грибковый дерматит.
Лечение и прогноз
1 Обеспечьте хорошее питание Собака должна питается коммерческим сбалансированным кормом для собак, который удовлетворяет требованиям Американской Ассоциации Пищевого Контроля (ААФКО). 2 Любые вторичные бактериальные и Malassezia инфекции кожи и ушей должны лечиться при помощи соответствующих местных и системных препаратов. Может быть необходимой повторная терапия или долговременная низкодозовая поддерживающая терапия, поскольку, эти собаки чувствительны к рецидивирующим инфекциям. 3 Для симптоматического контроля церуминозных отитов необходима долговременная поддерживающая терапия. Лечение ушей при помощи комплексного лечения или препаратов, очищающих уши, должно назначаться каждые 1-7 дней, чтобы контролировать накопление церуминозного секрета. 4 Местное лечение может быть очень эффективным, обычно безопасное и традиционно является основным методом лечения. Местное лечение должно быть кератолитическим (чтобы смягчить и удалить имеющиеся чешуйки) и кератопластическим (подавить цикл превращения базальных клеток и избыточную кератинизацию) и обезжиривающим или увлажняющим, чтобы помочь восстановить эпидермальный барьер и снизить трансэпидермальную потерю воды (см Табл.2). Относительная важность этих факторов варьирует в каждом случае. Лечение может требовать комбинации продуктов, которые лучше выбирать методом проб и ошибок. Местное лечение должно назначаться 2-3 раза в неделю и время контакта с препаратом должно составлять не менее 15 минут. При появлении ремиссии частота может быть снижена. Возможно, можно вернуться к менее агрессивным средствам и/или снизить количество применяемых продуктов. 5 Может быть полезна ежедневная оральная поддержка незаменимыми жирными кислотами в качестве дополнительной терапии (180 мг EPA/10 фунтов). 6 Витамин А 8000 до 10 000 МЕ на 20 фунтов перорально назначается вместе с жирной пищей каждые 24 часа. Улучшение должно наблюдаться в пределах 4-6 недель. 7 Существуют различные давно применяющиеся методы лечения; они часто неэффективны и вызывают многочисленные побочные эффекты, и включают следующее:
Для собак с тяжелой, жирной, с неприятным запахом, зудящей себореей может быть полезно лечение системными кортикостероидами. Преднизолон 1-2 мг/кг перорально назначается каждые 24 часа до контролирования симптомов (приблизительно 2 недели), затем доза уменьшается до наименее возможной дозы через день, если необходима поддерживающая терапия. Однако, неприемлемые побочные эффекты стероидов и рецидивирующие инфекции ушей и кожи являются потенциальными осложнениями, если используется долговременная стероидная терапия.
.Ацитреин (ретиноид) 0,5 -1 мг/кг перорально, назначаемый каждые 24 часа, может быть полезным у некоторых собак.
. Кальцитриол (витамин Д) 10 мг/кг/день перорально может быть полезным в некоторых случаях. Сывороточные уровни кальция должны внимательно мониторироваться.
8. Прогноз вариабелен, в зависимости от тяжести себорреи. Это неизлечимое состояние, которое требует пожизненного лечения для контроля. Больные собаки не должны участвовать в разведении.
Табл.2 Местное лечение при себорее.
Кератолитики
сера и салициловая кислота (синергисты; также имеют антимикробное и противозудное действие)
сульфид селена (также имеет антимикробное и антипаразитарное действие; обезжиривает, но высушивает и раздражает)
бензоила пероксид (также имеет антимикробное действие; обезжиривает, но высушивает, раздражает и обесцвечивает)
деготь (менее часто доступен; обезжиривает, но высушивает, раздражает, окрашивает и обладает потенциально канцерогенным действием)
пропиленгликоль (очень эффективен и хорошо переносится; смешать с водой 50: 50 и смочить (позднее, возможно, потребуется обезжиривание)
мочевина (хорошо переносится)
свободные жирные кислоты (хорошо переносятся и обладают увлажняющим действием)
Кератопластики
сера и салициловая кислота
сульфид селена
деготь
лактат этила (хорошо переносится, кроме того обладает антибактериальным эффектом)
натрия или аммония лактат
Увлажняющие
линолевая кислота и свободные жирные кислоты
ланолин
минеральные и растительные масла
витамин Е
мочевина
натрия или аммония лактат
коллоидная овсяная мука
Фото 1. Первичная себорея собак. Жирный шерстный покров плохого качества у четырехлетней кастрированной самки кокер спаниеля.
Фото 2. Первичная себорея собак. Вид вблизи собаки с фото 1. Частичная алопеция и себорейный дерматит на вентральной поверхности живота.
Фото 3. Первичная себорея собак. Вид вблизи собаки с фото 1. Шерстный покров удален, обнаруживая генерализованную себорею, чешуйки, корки и эритему.
Фото 4. Первичная себорея собак. Образование корок по периферии носа характерно для этого заболевания.
Фото 8. Первичная себорея собак. Генерализованная алопеция и лихенификация, захватывающие весь кожный покров.
Фото 9. Первичная себорея собак. Та же собака с фото 8. Адопеция и лихенификация всей поверхности тела, включая края век.
Фото 10. Первичная себорея собак. Вид вблизи собаки с фото 8.Кожа с алопецией и лихенификацией характерна для для вторичного малассезионного дерматита, ассоциированного с первичной себоррей.
Фото 11. Первичная себорея собак. Кожный рог, формирующийся на краю подушечки пальца, ассоциированный с первичной себореей.
Фото 12. Первичная себорея собак. Алопеция и лихенификация, вызванные вторичным малассезионным дерматитом, ассоциированным с первичной себореей.
Фото 13. Первичная себорея собак. Очевидны алопеция и лихенификация, поражающие всю поверхность тела.
Фото 14. Первичная себорея собак. Алопеция, эритема, чешуйки и корки типичны для этого заболевания. Поражения могут быть фокальными или генерализованными.