Краткое содержание статьи
Эпилепсия — самое распространённое неврологическое заболевание у кошек. Однако информация о долгосрочных последствиях и факторах, влияющих на выживаемость, основанная на неврологических и клинико-патологических данных, ограничена. Мы поставили перед собой цель оценить клинические проявления, показатели выживаемости и факторы риска, влияющие на выживаемость кошек с эпилепсией, проанализировав медицинские карты 90 кошек, которым была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Кошки были разделены на группы выживших и умерших. Для выявления значимых факторов выживаемости был проведён однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ.
Уровень смертности в течение первого и второго года составил 33,2 % и 37,8 % соответственно. Средний возраст кошек в группе не выживших и в группе выживших составил 3 и 1 год, соответственно. Возраст старше 7 лет (p = 0,002), парез (p = 0,001), структурные поражения головного мозга (p = 0,015), лейкоцитоз (p = 0,001), нейтрофилия (p = 0,001), гиперпротеинемия (p = 0,037), гипоальбуминемия (p = 0,001), гиперглобулинемия (p = 0,003) и повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (p = 0 .041) были связаны с повышенным уровнем смертности.
Многофакторный анализ выявил несколько прогностических факторов ранней смертности у кошек с эпилепсией, в том числе возраст старше 7 лет (p = 0,045), наличие пареза (p = 0,012), структурные поражения головного мозга (p = 0,042), лейкоцитоз (p = 0,005) и гипоальбуминемию (p = 0,030). Было доказано, что пожилой возраст и структурные поражения головного мозга являются ключевыми факторами, определяющими смертность, и играют важную роль в прогнозировании и лечении.
Уровень смертности в течение первого и второго года составил 33,2 % и 37,8 % соответственно. Средний возраст кошек в группе не выживших и в группе выживших составил 3 и 1 год, соответственно. Возраст старше 7 лет (p = 0,002), парез (p = 0,001), структурные поражения головного мозга (p = 0,015), лейкоцитоз (p = 0,001), нейтрофилия (p = 0,001), гиперпротеинемия (p = 0,037), гипоальбуминемия (p = 0,001), гиперглобулинемия (p = 0,003) и повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (p = 0 .041) были связаны с повышенным уровнем смертности.
Многофакторный анализ выявил несколько прогностических факторов ранней смертности у кошек с эпилепсией, в том числе возраст старше 7 лет (p = 0,045), наличие пареза (p = 0,012), структурные поражения головного мозга (p = 0,042), лейкоцитоз (p = 0,005) и гипоальбуминемию (p = 0,030). Было доказано, что пожилой возраст и структурные поражения головного мозга являются ключевыми факторами, определяющими смертность, и играют важную роль в прогнозировании и лечении.
Цитаты из статьи:
«В рамках этого исследования были ретроспективно проанализированы медицинские карты 90 кошек, страдающих эпилепсией. Средняя продолжительность их жизни составила 720 дней. Наши результаты показали, что кошки, прожившие долгое время, были моложе тех, кто не выжил. Парез, анизокория и структурные поражения головного мозга были связаны с более низкой продолжительностью жизни, как и повышенный средний объём эритроцита и уровень глобулинов, а также низкий уровень эритроцитов, эозинофилов, тромбоцитов и альбуминов. Факторами, влияющими на раннюю смертность, которые были определены с помощью однофакторного и многофакторного анализа, были возраст старше 7 лет, парез, структурные поражения головного мозга, лейкоцитоз и гипоальбуминемия.»
«Структурные поражения головного мозга также играли ключевую роль в выживаемости: при наличии таких поражений продолжительность жизни кошек сокращалась. Это согласуется с результатами других исследований эпилепсии у собак и кошек, где структурные поражения часто коррелировали с неблагоприятным прогнозом. По данным МРТ, поражения головного мозга могут способствовать дисфункции мозга и прогрессированию эпилептической активности, что в конечном итоге приводит к сокращению продолжительности жизни. В предыдущем исследовании наиболее частыми структурными поражениями головного мозга, выявленными с помощью МРТ, были воспалительные процессы, за которыми следовали опухоли, поражающие ткани мозга. Это подчёркивает важность визуализации при диагностике и лечении эпилепсии у кошек.
Ложноотрицательный результат при диагностике идиопатической эпилепсии у кошек может быть связан с ограничениями разрешающей способности МРТ. Локализация поражения или микроскопические изменения могут быть не видны на обычной МРТ с напряжённостью магнитного поля 1,5 тесла. Поскольку в настоящем исследовании использовалась МРТ с напряжённостью магнитного поля 1,5 тесла, которая широко применяется как в медицине, так и в ветеринарии, врачам следует учитывать возможность наличия необнаруженных поражений. Кошкам с тяжёлым течением заболевания может потребоваться повторная МРТ.»
«Структурные поражения головного мозга также играли ключевую роль в выживаемости: при наличии таких поражений продолжительность жизни кошек сокращалась. Это согласуется с результатами других исследований эпилепсии у собак и кошек, где структурные поражения часто коррелировали с неблагоприятным прогнозом. По данным МРТ, поражения головного мозга могут способствовать дисфункции мозга и прогрессированию эпилептической активности, что в конечном итоге приводит к сокращению продолжительности жизни. В предыдущем исследовании наиболее частыми структурными поражениями головного мозга, выявленными с помощью МРТ, были воспалительные процессы, за которыми следовали опухоли, поражающие ткани мозга. Это подчёркивает важность визуализации при диагностике и лечении эпилепсии у кошек.
Ложноотрицательный результат при диагностике идиопатической эпилепсии у кошек может быть связан с ограничениями разрешающей способности МРТ. Локализация поражения или микроскопические изменения могут быть не видны на обычной МРТ с напряжённостью магнитного поля 1,5 тесла. Поскольку в настоящем исследовании использовалась МРТ с напряжённостью магнитного поля 1,5 тесла, которая широко применяется как в медицине, так и в ветеринарии, врачам следует учитывать возможность наличия необнаруженных поражений. Кошкам с тяжёлым течением заболевания может потребоваться повторная МРТ.»