Лепра кошек

Лепра кошек, как считается, вызывается двумя различными видами микобактерий - Mycobacterium lepraemurium и другим видом микобактерий, название которого пока не определено. M. lepraemurium, возбудитель лепры крыс, предположительно, передается кошкам через укусы инфицированных крыс. Экологическая ниша нового вида микобактерий, который считается условно-патогенным сапрофитом, еще не определена.

О лепре кошек сообщалось в западной части США, западной Канаде, Нидерландах, Австралии, Новой Зеландии и Великобритании. В то время как случаи, вызванные M. lepraemurium, были в основном ограничены прибрежными районами с умеренным климатом и приморскими городами, инфекции, вызванные новым видом микобактерий, как правило, происходят в сельской местности и полупустынных районах.

Лепра редко встречается у кошек; самая высокая заболеваемость M. lepraemurium была отмечена у взрослых кошек в возрасте до 4 лет. Самая высокая частота новой микобактериальной инфекции была зафиксирована у кошек старше 9 лет с ослабленным иммунитетом из-за основного заболевания, например, длительная инфекция иммунодефицита кошек (FIV), хроническая почечная недостаточность или пожилой возраст.

Инфекции, вызванные M. lepraemurium, характеризуются быстро прогрессирующими, местно распространяющимися, безболезненными, приподнятыми, мясистыми, опухолевидными узелками на коже и подкожной клетчатке. Размеры поражений варьируют от нескольких миллиметров до 4 см в диаметре, при этом более крупные поражения обычно изъязвляются. Поражения могут возникать на любом участке тела, но обычно начинаются с одиночного узелка или группы узелков на голове или конечностях. Распространенное поражение кожи, как правило, возникает в течение 2 месяцев и может встречаться регионарная лимфаденомегалия. Несмотря на быстрое развитие генерализованных поражений кожи, распространения на внутренние органы не происходит.

Заражение новым видом микобактерий обычно начинается с локализованных подкожных и кожных узелков на голове, хвосте или конечностях, которые являются твердыми, безболезненными и не изъязвляются. Эти поражения медленно прогрессируют в течение месяцев или лет, становясь генерализованными, и иногда может происходить распространение на внутренние органы.

Дифференциальные диагнозы включают другие бактериальные и глубокие грибковые инфекции и неоплазию.

1. Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитология (аспират, тканевой отпечаток): нейтрофилы и макрофаги, некоторые с внутриклеточными кислотоустойчивыми бактериями, которые не окрашиваются обычными красителями.

3. Дерматогистопатология: диффузный (гнойный)гранулематозный дерматит и панникулит с внутриклеточными и внеклеточными кислотоустойчивыми палочками. В то время как поражения, вызванные M. lepraemurium, как правило, имеют участки казеозного некроза, которые содержат небольшое или умеренное количество кислотоустойчивых бацилл, поражения, вызванные новыми видами, не имеют казеозного некроза и содержат большое количество кислотоустойчивых бацилл.

4. Метод ПЦР (биопсия кожи): обнаружение M. Lepraemurium или новой микобактериальной ДНК.

5. Посев микобактерий: обычно отрицательный, поскольку возбудители привередливы и их трудно выращивать.

• Синдром лепроидной гранулемы собак (лепра собак)