Journal of Veterinary Internal Medicine
November/December 2024
Proceedings 36th Symposium ESVN-ECVN 12th-14th September 2024
Перевод с англ.: ветеринарный невролог Александр Васильев
November/December 2024
Proceedings 36th Symposium ESVN-ECVN 12th-14th September 2024
Перевод с англ.: ветеринарный невролог Александр Васильев
Краткое содержание статьи
Менингоэнцефаломиелит неизвестного происхождения (MUO) - это группа неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС собак, с высокой распространенностью у молодых взрослых собак. Текущее увеличение числа пожилых собак означает, что MUO может наблюдаться в более старшем возрасте, поэтому его следует учитывать в качестве дифференциального диагноза. В этой серии случаев мы представляем 5 пожилых собак с предполагаемым MUO.
Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 13 лет. Все пациенты были отнесены к категории пожилых в соответствии с классификацией, предложенной в последних исследованиях. Все собаки были мелких пород, а 2/5 из них - йоркширские терьеры. У трех из 5 собак наблюдалась мультифокальная нейролокализация (2/5 внутричерепного и T3-L3 спинного мозга и 1/5 внутричерепного и шейного отделов спинного мозга), у 1/5 - признаки миелопатии L4-S3 и у 1/5 - внутричерепная локализация (таламус и ствол головного мозга).
МРТ выявила мультифокальные, гиперинтенсивные в T2W, изоинтенсивные в T1W и умеренно контрастирующие внутриосевые поражения головного мозга в 4/5 случаев, а также интрамедуллярные поражения в 4/5 случаев. В ликворе выявлен лимфоцитарный плеоцитоз во всех случаях. В 4/5 случаев результаты ПЦР-анализа на возбудителей эндемичных инфекций в данном географическом регионе оказались отрицательными. Комплексный анализ крови и томография грудной клетки и брюшной полости не выявили изменений.
Всем собакам было начато лечение иммуносупрессивными глюкокортикоидами и цитозинарабинозидом. Исход был благоприятным у всех собак с исчезновением неврологических симптомов, при этом средний срок наблюдения составил 11 месяцев после постановки диагноза. Насколько известно авторам, это самая крупная серия случаев у пожилых собак с предполагаемым менингоэнцефаломиелитом неизвестного происхождения, с аналогичным хорошим исходом, по сравнению с предыдущими отчетами.
Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 13 лет. Все пациенты были отнесены к категории пожилых в соответствии с классификацией, предложенной в последних исследованиях. Все собаки были мелких пород, а 2/5 из них - йоркширские терьеры. У трех из 5 собак наблюдалась мультифокальная нейролокализация (2/5 внутричерепного и T3-L3 спинного мозга и 1/5 внутричерепного и шейного отделов спинного мозга), у 1/5 - признаки миелопатии L4-S3 и у 1/5 - внутричерепная локализация (таламус и ствол головного мозга).
МРТ выявила мультифокальные, гиперинтенсивные в T2W, изоинтенсивные в T1W и умеренно контрастирующие внутриосевые поражения головного мозга в 4/5 случаев, а также интрамедуллярные поражения в 4/5 случаев. В ликворе выявлен лимфоцитарный плеоцитоз во всех случаях. В 4/5 случаев результаты ПЦР-анализа на возбудителей эндемичных инфекций в данном географическом регионе оказались отрицательными. Комплексный анализ крови и томография грудной клетки и брюшной полости не выявили изменений.
Всем собакам было начато лечение иммуносупрессивными глюкокортикоидами и цитозинарабинозидом. Исход был благоприятным у всех собак с исчезновением неврологических симптомов, при этом средний срок наблюдения составил 11 месяцев после постановки диагноза. Насколько известно авторам, это самая крупная серия случаев у пожилых собак с предполагаемым менингоэнцефаломиелитом неизвестного происхождения, с аналогичным хорошим исходом, по сравнению с предыдущими отчетами.