Текст статьи и фото 1-9 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринарный врач Александр Васильев
Перевод с англ.: ветеринарный врач Александр Васильев
Особенности
Гистоплазмоз собак и кошек является системным заболеванием, вызываемым Histoplasma capsulatum, диморфным грибом и сапрофитом почвы. После того как конидии попадают в дыхательные пути или пищеварительный тракт, инфекция поражает легкие и пищеварительный тракт, а затем распостраняется в организме. H.capsulatum встречается во всем мире в зонах с умеренным климатом и субтропических зонах. В США заболевание встречается наиболее часто вдоль рек Миссисипи, Миссури и Огайо.
Гистоплазмоз редко встречается у собак и нечасто у кошек, с наибольшей частотой встречаемости у молодых взрослых особей. Кожа вовлекается в процесс редко, но сообщалось о множественных мелких узелках, которые изьязвляются с образованием свищей или корок. Типичны неспецифические симптомы, такие как анорексия, депрессия, потеря веса и лихорадка. Другие симптомы у собак и кошек могут включать диспное, тахипное и заболевание глаз. Могут наблюдаться хромота у кошек и кашель, понос, желтушность и асциты у собак.
Гистоплазмоз редко встречается у собак и нечасто у кошек, с наибольшей частотой встречаемости у молодых взрослых особей. Кожа вовлекается в процесс редко, но сообщалось о множественных мелких узелках, которые изьязвляются с образованием свищей или корок. Типичны неспецифические симптомы, такие как анорексия, депрессия, потеря веса и лихорадка. Другие симптомы у собак и кошек могут включать диспное, тахипное и заболевание глаз. Могут наблюдаться хромота у кошек и кашель, понос, желтушность и асциты у собак.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.
Диагноз
1 Цитология (тканевые аспираты): (пио)гранулематозное воспаление с многочисленными внутриклеточными мелкими дрожжевидными грибками, которые имеют базофильные центры.
2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного (пио)гранулематозный дерматит с многочисленными внутриклеточными дрожжевыми грибками. Может потребоваться специальное окращивание грибков для визуализации организмов.
3 Рентгенография: часто наблюдаются поражения легких.
4 Грибковая культура: подлежит получению в диагностической лаборатории, поскольку грибковые культуры являются высоко инфекционными: H. capsulatum.
5 Тесты на наличие антигена в сыворотке крови и моче полезны в клинической диагностике, но требуют интерпретации.
6 ПЦР анализ, если доступен, может упростить постановку диагноза.
Лечение и прогноз
2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного (пио)гранулематозный дерматит с многочисленными внутриклеточными дрожжевыми грибками. Может потребоваться специальное окращивание грибков для визуализации организмов.
3 Рентгенография: часто наблюдаются поражения легких.
4 Грибковая культура: подлежит получению в диагностической лаборатории, поскольку грибковые культуры являются высоко инфекционными: H. capsulatum.
5 Тесты на наличие антигена в сыворотке крови и моче полезны в клинической диагностике, но требуют интерпретации.
6 ПЦР анализ, если доступен, может упростить постановку диагноза.
Лечение и прогноз
Лечение и прогноз
Системная антигрибковая терапия должна назначаться в течение длительного времени (минимум 4-6 месяцев) и продолжаться, по - меньшей мере, 2 месяца после полного клинического выздоровления.
1. Эффективными лекарственными препаратами являются следующие:
2 Прогноз является благоприятным до хорошего для большинства кошек. Прогноз плохой для сильно ослабленных кошек и для собак с поражением желудочно-кишечного тракта или тяжелыми симптомами диссеминированного заболевания. Инфицированные животные (дрожжевидная форма) не рассматриваются как контагиозные для других животных или для человека, но грибковая культура (мицелиальная форма) является высоко контагиозной.
1. Эффективными лекарственными препаратами являются следующие:
- Кетоконазол (собаки) 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 12 часов.Флуконазол 10 мг/кг перорально перорально каждые 12 часов.
- Тербинафин 30-40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа.
- Итраконазол (капсулы Sporanox) 10 mg/kg перорально с пищей каждые 12 часов.
2 Прогноз является благоприятным до хорошего для большинства кошек. Прогноз плохой для сильно ослабленных кошек и для собак с поражением желудочно-кишечного тракта или тяжелыми симптомами диссеминированного заболевания. Инфицированные животные (дрожжевидная форма) не рассматриваются как контагиозные для других животных или для человека, но грибковая культура (мицелиальная форма) является высоко контагиозной.
Фото 1 Гистоплазмоз собак и кошек. Эрозивное поражение на деснах взрослой собаки.
Фото 2 Гистоплазмоз собак и кошек. Множественные эрозивные узелки и свищевые ходы на морде одиннадцатилетней кошки.
Фото 3 Гистоплазмоз собак и кошек. Микроскопическое изображение внутриклеточных организмов в гигантских клетках. Обьектив ×100 (масло).
Фото 4 Гистоплазмоз собак и кошек. Мелкий узелок на веке кошки.
Фото 5 Гистоплазмоз собак и кошек. Фокальная зона глубокой инфекции с целлюлитом, алопецией и корками.
Фото 6 Гистоплазмоз собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 5. Очевиден целлюлит со свищевыми ходами.
Фото 7 Гистоплазмоз собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит, вызванный инфекцией.
Фото 8 Гистоплазмоз собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит на морде кошки.
Фото 9 Гистоплазмоз собак и кошек. Глубокий фокальный целлюлит на подушечках пальцев кошки. Ткань более увеличена в обьеме при целлюлите, в сравнении с более фокальными поражениями, типичными для васкулита или аутоиммунного заболевания кожи.
Фото 10 Гистоплазмоз собак и кошек. Узелок на латеральной поверхности ушной раковины.