Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Особенности
При феогифомикозе собак и кошек кожные поражения вызываются различными широко распостраненными сапрофитными грибами, которые живут в почве, но при проникновении в кожу при ее травмировании образуют пигментированные гифы без тканевых гранул. Феогифомикоз нечасто встречается у кошек и редко - у собак.
Кошки
Обычно у кошек обнаруживаются одиночные, твердые или флюктуирующие подкожные узелки, абсцессы или кистоподобные образования, которые могут изъязвляться и образовывать свищи. Чаще всего поражение локализуется в дистальных отделах конечностей или на морде. Диссеминация встречается редко.
Собаки
Одиночные или множественные плохо отграниченные подкожные узелки часто изьязвляются, а иногда некротизируются. Поражения чаще всего встречаются на конечностях и часто связаны с остеомиелитом. Возможно развитие диссеминации.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции, реакцию на инородное тело и неоплазию.
Диагноз
1. Цитологическое исследование (экссудат, аспират): (пио)гранулематозное воспаление. Пигментированные грибковые гифы может быть трудно обнаружить.
2. Дерматогистопатология: узелковый или диффузный (пио) гранулематозный дерматит и панникулит с толстостенными, пигментированными, септированными, разветвленными или неразветвленными гифами разного диаметра с дрожжеподобными вздутиями.
3. Культура грибов: возбудители включают Alternaria, Bipolaris, Cladosporium (Xylohypha), Curvularia, Exophiala, Monilia, Ochroconis, Phialemonium, Phialophora, Pseudomi- crodochium, Scolebasidium, Stemphilium, and Fonsecaea spp. Поскольку эти грибы являются распространенными контаминантами окружающей среды, положительные результаты культивирования грибов должны быть подтверждены гистологически.
4. ПЦР-анализ, если он доступен, может упростить диагностику.
Лечение и прогноз
2. Системная противогрибковая терапия должна проводиться в течение длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) и продолжаться не менее 1 месяца после полного клинического разрешения. Противогрибковые препараты следует подбирать на основе результатов определения чувствительности in vitro, если таковые имеются. Следует рассмотреть следующие препараты:
■ Тербинафин 30-40 мг/кг перорально каждые 12 часов
■ Кетоконазол 10 мг/кг перорально каждые 24 часа с кормом (собаки)
■ Флуконазол 10 мг/кг перорально каждые 24 часа с кормом
■ Итраконазол (капсулы Споранокса) в дозе от 5 до 10 мг/кг каждые 24 часа перорально с кормом.
3. Прогноз хороший при локальных поражениях и плохой, если заболевание является широко распространенным или диссеминированным. Феогифомикоз не заразен для других животных или человека.