В этом отчете описывается история болезни двух кошек с предполагаемым миоклонусом, вызванным габапентином. Хотя это явление хорошо задокументировано у людей, ранее о нем не сообщалось у кошек. У обеих кошек, описанных в настоящем отчете, была хроническая болезнь почек 2–й стадии по классификации IRIS, в анамнезе были судорожные припадки (в одном случае генерализованные, в другом очаговые), и они получали габапентин перед посещением ветеринарной клиники для снятия беспокойства (дозы в диапазоне 11,8-16,4 мг/кг). Во время пребывания в клинике у обеих кошек были отмечены периодические короткие подергивания головой, которые отличались от судорожной активности, ранее отмечавшейся их владельцами дома. Эти случаи, по-видимому, являются первыми опубликованными сообщениями о возможном неблагоприятном воздействии габапентина на кошек, и факторы риска в этих случаях совпадают с факторами, описанными у людей.
Актуальность и новая информация
Клиницисты должны знать о потенциальной возможности этого явления у кошек, получающих рекомендованные дозы габапентина, и будущие исследования должны быть сосредоточены на роли хронической болезни почек и других неврологических состояний как факторов риска развития этого состояния.
Цитаты из статьи:
«У людей хорошо задокументирован миоклонус, возникающий вследствие приема габапентина. Миоклонус - это двигательное расстройство, характеризующееся внезапными мышечными подергиваниями. По сравнению с другими двигательными расстройствами (такими как тики, дистония или спазмы) миоклонус является неконтролируемым, кратковременным и имеет внезапное начало и прекращение. Хотя первоначальные исследования безопасности габапентина у людей показали, что миоклонус возникал в 0,1% случаев, недавние исследования показывают, что его распространенность достигает 12,5–21%. Миоклонус, вызванный габапентином, чаще встречается у людей с диффузным поражением головного мозга, эпилепсией или заболеваниями почек, и рекомендуется снижение дозы при этих условиях.
Здесь мы приводим два случая, предположительно, миоклонуса, вызванного габапентином, у кошек. В обоих случаях миоклонические подергивания развивались вскоре после введения габапентина и исчезали, когда габапентин отменяли или давали в уменьшенной дозе. Насколько известно авторам, это первое опубликованное сообщение о миоклонусе, вызванном габапентином, у кошек.»
«В этой серии случаев миоклонус описывается как потенциальный побочный эффект применения габапентина, о котором ранее не сообщалось у кошек. Будущие исследования, направленные на понимание фармакокинетических свойств габапентина у кошек с различной степенью нарушения функции почек, могут помочь прогнозировать, какие пациенты подвержены более высокому риску развития этого побочного эффекта. Учитывая приведенную выше информацию и в соответствии с рекомендациями для людей с аналогичными состояниями, представляется целесообразным скорректировать дозировку габапентина для кошек с документально подтвержденным хроническим заболеванием почек и, возможно, для пациентов с внутричерепными заболеваниями.
Также важно, чтобы клиницисты осознавали разницу между миоклонусом, вызванным габапентином, и другими неврологическими состояниями, чтобы избежать ошибочных рекомендаций относительно дорогостоящих диагностических процедур или неподходящей терапии. Габапентин является важным средством профилактики тревожности в стационаре у пациентов из семейства кошачьих, и следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам с вышеупомянутыми сопутствующими заболеваниями.»