Локализованный демодекоз собак

Текст статьи и фото 3-9 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринарный врач Александр Васильев

При локализованном демодекозе собак поражения кожи возникают при локальной избыточной популяции Demodex canis, нормального комменсального обитателя кожи собак.

Чрезмерный рост популяции этих клещей часто связан с предрасполагающими факторами, такими как эндопаразитизм, плохое преходящий стресс (например, течка, беременность, хирургическое вмешательство, нахождение на передержке). Локализованный демодекоз часто встречается у собак, причем самая высокая заболеваемость отмечается у щенков в возрасте от 3 до 6 месяцев. Локализованный демодекоз собак может проявляться в виде от одного до пяти локализованных участков облысения с вариабельной эритемой, гиперпигментацией, и шелушением кожи, находящихся в одной области тела. Поражения чаще всего встречаются на морде, но они могут быть в любом месте тела. Поражения обычно не вызывают зуда, если только они не инфицированы вторично.

Основные дифференциальные диагнозы включают поверхностную пиодермию, дерматофитоз и другие причины алопеции.

1. Микроскопия (глубокие соскобы с кожи): много взрослых особей, нимф, личинок или яиц клещей Demodex spp.
2. Дерматогистопатология: внутрифолликулярные демодекозные клещи с различной степенью перифолликулита, фолликулита или фурункулеза.

1. Необходимо выявить и устранить любые предрасполагающие факторы и вторичную пиодермию.

2. Любая вторичная пиодермия должна длительно (минимум 3-4 недели) лечиться соответствующими системными антибиотиками которые должны применяться, по крайней мере, 1 неделю после клинического разрешения пиодермии.

3. Состояние большинства пациентов будет нормализовано с помощью контроля инфекции и местной терапии с использованием шампуня с перекисью бензоила с концентрацией от 1% до 3% каждые 3-7 дней. Кремы и мази для местного применения не демонстрируют никакой дополнительной пользы, по сравнению с монотерапией шампунем.

4. Лечение препаратом, уничтожающим клещей, может не потребоваться, поскольку многие случаи разрешаются спонтанно.

5. Если локализованное поражение не поддается лечению, пациента следует кастрировать и провести лечение препаратом, уничтожающим клещей. Эффективные методы такого лечения включают следующее:
■ Флураланер (Бравекто), назначаемый по 25 мг/кг каждые 30-60 дней, кажется очень эффективным и безопасным (на момент написания этой статьи).
■ Ивермектин 0,2 - 0,6 мг/кг перорально каждые 24 часа часто эффективен. Первоначально ивермектин 0,1 мг/кг перорально вводят на 1-й день, затем 0,2 мг/кг перорально вводят на 2-й день, с ежедневным увеличением дозы для орального применения 0,1 мг /кг до введения 0,2-0,6 мг/кг/сут, при условии, что не развиваются признаки токсичности. Показатель излечения ивермектином в дозе 0,4 мг/кг/сут составляет от 85% до 90%.
■ Оксим милбемицина, 0,5 - 2 мг/кг перорально каждые 24 часа. Показатель излечения составляет от 85% до 90%.
■ Дорамектин 0,2 - 0,6 мг/кг подкожно один раз в неделю. Показатель излечения составляет примерно 85%.
■ Для собак весом менее 20 кг может быть эффективным использование ошейников с 9% амитразой. У маленьких собак использование одних только ошейников с 9% амитразой может быть столь же эффективным, как ивермектин (0,6 мг/кг/сут перорально).
■ Местное применение моксидектина продемонстрировало вариабельную эффективность при применении каждые 2-4 недели.

6. Традиционное лечение с целью уничтожения клещей включает в себя следующее:
■ Удаление всего волосяного покрова на теле, если собака со средней или длинной шерстью.
■ Еженедельная ванна с шампунем, содержащим 2,5 - 3% перекиси бензоила с последующим нанесением на все тело от 0,03% до 0,05% раствора амитразы. Показатель излечения колеблется от 50% до 86%.
■ При демодекозном пододерматите в дополнение к еженедельным погружениям в амитразу следует каждые 1-3 дня проводить замачивание лап в 0,125% растворе амитразы.

7. Прогноз хороший. В большинство случаев происходит выздоровление в течение 4-8 недель, но в некоторых случаях заболевание может прогрессировать до генерализованного демодекоза. Системную терапию или лечение ваннами не следует применять у некастрированных животных, поскольку это может маскировать развитие генерализованного демодекоза, который считается наследственным заболеванием. D. canis не считается заразным для других собак (за исключением новорожденных щенков), кошек или людей.

Фото 3 Локализованный демодекоз собак. Множественные папулезные поражения с алопецией на морде взрослой шотландской овчарки.

Фото 4 Локализованный демодекоз собак. Фокальная зона алопеции и гиперпигментации характерна для фолликулита

Фото 5 Локализованный демодекоз собак. Многочисленные комедоны на животе собаки с гиперадренокортицизмом. Комедоны часто вызываются демодекозом или болезнью Кушинга.

Фото 6 Локализованный демодекоз собак. Эта циркулярная зона алопеции с зоной повторного роста волос в центре типична для фолликулита и часто неправильно диагностируется как дерматофитоз

Фото 7 Локализованный демодекоз собак. Фокальная зона папулезного дерматита, вызванного демодекозом

Фото 8 Локализованный демодекоз собак. Фокальная зона алопеции на морде молодой собаки.

Фото 9 Локализованный демодекоз собак. Папулезный дерматит с гиперпигментацией типичен для демодекоза.

Фото 10. Локализованный демодекоз собак.Выпадение волос в окологлазной области щенка без воспаления.

Фото 11.Локализованный демодекоз собак. Выпадение волос около губ щенка с воспалением кожи.

Фото 12 Локализованный демодекоз собак.Наружный отит легкой степени тяжести у собаки с демодекозом, ограниченным ушными каналами.


Фото 1-2 из книги A Colour Handbook ofSkin Diseases of theDog and Cat 2009 г

Фото 10-12 из Small Animal Dermatology Muller and Kirk 2013 г