Ботриомикоз является необычным типом инфекции кожи, при которой бактериальные организмы формируют макроскопические или микроскопические тканевые гранулы. Инфекция может быть следствием проникающего повреждения, реакции на инородное тело и укушенной раны. Ботриомикоз собак и кошек встречается нечасто. Ботриомикоз проявляется в виде одиночных или множественных неболезненных и обычно незудящих твердых узелков со свищевыми ходами. Гнойное отделяемое может содержать мелкие белые гранулы (макроскопические колонии бактерий). Поражения развиваются медленно и могут располагаться в любой части тела.
Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают актиномикоз,нокардиоз, микобактериоз, глубокую грибковую инфекцию, неоплазию и реакцию на инородное тело.
1 Цитология (экссудат): гнойное воспаление с возможным содержанием гранул, состоящих из плотных бактериальных колоний.
2 Дерматогистопатология: узловой до диффузного (пио)гранулематозный дерматит и панникулит с тканевыми гранулами, содержащими бактерии.
3 Бактериальная культура: вызывающий патологию микроорганизмом обычно является Staphylococcus, но иногда выделяются другие бактерии, такие как Pseudomonas или Proteus.
4 ПЦР анализ, когда он доступен, может упростить постановку диагноза.
Лечение и прогноз
1 Узелки должны быть удалены хирургическим способом; системная антибиотикотерапия должна назначаться в течение длительного времени (не менее 4 недель) на основании данных in vitro чувствительности. Без хирургического удаления узелков антибиотикотерапия редко эффективна. 2 Прогноз хороший при применении одновременно хирургической обработки и системной антибиотикотерапии.
Фото 1. Ботриомикоз у собак и кошек. Припухлость лапы у этой кошки была ассоциирована с умеренно выраженной болью и хромотой.Корка закрывала глубокий свищевой ход, через который периодически выделялся гнойный экссудат.
Фото 2. Ботриомикоз у собак и кошек. Глубокое свищевое поражение с формированием поверхностной корки на туловище кошки.
Фото 3. Ботриомикоз собак и кошек. Тканевые гранулы, извлеченные у кошки с фото 1
Изобр 4 Ботриомикоз. собак и кошек.Множественные изъязвленные узелки и пиогранулематозный дерматит с множественными зернами ткани.
Изобр 5 Ботриомикоз собак и кошек. Образец экссудата для выполнения цитологии. Обратите внимание на наличие ткани в виде зерен (стрелка)
Фото 4 и 5 из из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г