Алопеция Х (алопеция фолликулярной остановки, гипосоматотропизм с началом во взрослом возрасте, дерматоз, отвечающий на кастрацию/гормон роста, синдром схожий с гиперплазией надпочечников, дисбаланс половых гормонов надпочечников, фолликулярная дисфункция пород собак с «плюшевой» шерстью)
Определение
Нечастое заболевание кожи с характерными зонами алопеции и гиперпигментации и выраженной породной предрасположенностью
Этиология и патогенез
Ненормальные тесты на содержание гормона роста вместе с положительным ответом на лечение гормоном роста у некоторых животных привели к теории, что это состояние является гипосоматотропизмом. Однако, эта теория не обьясняет, почему некоторые животные с этим состоянием не отвечают на введение гормона роста (или имеют рецидив заболевания во время лечения гормоном роста) и имеют нормальные показатели содержания гормона роста. Предполагается, что приобретенный или врожденный дефицит 11- гидроксилазы, 21-гидроксилазы или 3- гидроксистероидной дегидрогеназы приводит к аккумуляции прогестерона, 17-гидроксипрегненолона или дегидроэпиандростерона, соответственно. Однако, недавнее исследование показало, что не имеется постоянных отклонений уровней половых гормонов и их промежуточных соединений у собак, с подозрением на алопецию Х. Это привело к теории, что это состояние может возникать вследствие нарушений гормональных рецепторов волосяных фолликулов.
Клинические особенности.
Предрасположены померанские шпицы, чау чау, сибирские хаски, кеесхонды, самоеды, аляскинские маламуты и карликовые пудели. Большинство животных заболевает между 1 и 2 годами жизни, хотя более старые животные также могут быть представлены. Могут заболевать самцы и самки, дерматоз может встречаться до и после кастрации. Клиническими симптомами являются медленно развивающаяся симметричная алопеция туловища, каудальных частей бедер и шеи (Фото 1,2) Алопеция может в итоге захватить все туловище, кроме головы и конечностей. Остевые волосы теряются в первую очередь, но со временем исчезает и подшерсток. Волосы могут не отрастать после стрижки и, парадоксально, в некоторых случаях возможен повторный рост волос после биопсии или локальной травмы. Зоны алопеции могут становиться гиперпигментированными и, иногда, может появляться слабая вторичная себорея и поверхностная пиодермия.
Тест стимуляции АКТГ (кортизол и половые гормоны): могут быть оценены базальные и постстимуляционные уровни кортизола, прогестерона, 17-гидрокси прогестерона, андростендиона, эстрадиола или дигидроэпиандростерона сульфата, но ложно положительные и ложно отрицательные результаты встречаются часто, а породоспецифичные показатели нормы не установлены, делая клиническую ценность тестов ограниченной.
Фото 1 Алопеция Х Семья померанских шпицев с алопецией и гиперпигментацией, типичных для этого синдрома.
Фото 2 Алопеция Х Две собаки с фото 3. Взрослый померанский шпиц с нормальной шерстью (слева) и взрослый померанский шпиц с алопецией Х с характерной алопецией и гиперпигментацией ( справа).
Фото 3 Алопеция Х Вид вблизи собаки справа с фото 3. Алопеция и гиперпигментация захватывают все туловище, кроме головы и дистальных частей конечностей. В основном поврежден подшерсток с оставшимися в незначительном количестве остевыми волосами.
Фото 4 Алопеция Х Эти два родственных самца померанского шпица имеют алопецию Х. Собака с нормальной шерстью ранее имела генерализованную алопецию и гиперпигментацию, как у собаки справа.
Фото 5 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация без вторичной поверхностной пиодермии характерны для этого синдрома.
Фото 6 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация туловища. Обратите внимание, что подшерсток наиболее поражен, видны редкие оставшиеся остевые волосы.
Фото 7 Алопеция Х Алопеция на шее и лопатках.
Фото 8 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация с нарушенным подшерстком
Фото 9 Алопеция Х Алопеция на латеральной части грудной клетки. Обратите внимание на то, что типичная гиперпигментация отсутствует. Красное поражение является экскориацией кожи.
Фото 10 Алопеция Х Дорсальный обзор, показывающий алопецию и гиперпигментацию без вторичного фолликулита, что тппично для этого заболевания.
Фото 11 Алопеция Х Молодой померанский шпиц с типичным паттерном неизмененной дистальной части конечностей; голова и шея типично менее поражены.
Фото 12 Алопеция Х Алопеция с гиперпигментацией, локализующейся в области туловища, типична для алопеции Х.
Фото 13 Алопеция Х Пациенты с алопецией Х обычно не имеют вторичных фолликулитов; однако, фокальное эритематозное поражение этого пациента является типичной бактериальной пиодермой.
Фото 14 Алопеция Х Пациенты с алопецией Х обычно не имеют вторичных фолликулитов; однако, фокальное эритематозное поражение этого пациента является типичной бактериальной пиодермой.
Фото 15 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация типичны для этого заболевания
Фото 16 Алопеция Х Множественные зоны повторного роста волос после фокальной травмы и механической стимуляции фолликулов, вызывающих фазу анагена.
Фото 1-16 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE