Аллергический контактный дерматит (ACD) и контактный дерматит вследствие раздражения (ICD) являются двумя очень похожими состояниями, возникающими вследствие прямого контакта с окружающими субстанциями, и, поэтому, они поражают кожу со слабым оволосением, преимущественно вентральной части живота. ACD является реакцией гиперчувствительности 4 типа (клеточнообусловленной) к продуктам распада белков с низким молекулярным весом (гаптены). Расщепленные на гаптены белки фагоцитируются, обрабатываются и представляются антигенраспознающим клеткам, особенно эпидермальным клеткам Лангерганса, Т-клеткам, несущим на себе соответствующие Т-клеточные рецепторы. Они рециркулируют в коже и, при последующем контакте с гаптеном, запускают клеточнобусловленный иммунный ответ. ICD, наоборот, прямо запускается раздражающими веществами. Эффекторные стадии и воспалительный процесс при ACD и ICD приводят к почти идентичным клиническим симптомам и гистопатологическим данным.
Клинические проявления
Сообщалось, что рефрактерный период при аллергическом контактном дерматите редко бывает меньше чем 2 года, поэтому он маловероятен у молодых животных. Однако, любознательная природа щенков и, вероятно, особенности их шерсти могут предрасполагать их к контактам с раздражающими веществами и, следовательно, к ICD. В одной серии с подтвержденными случаями ACD, немецкие овчарки составляли 50% собак. Для возникновения ACD требуется несколько контактов, в то время как ICD может встречаться при первом контакте.
ACD может поражать отдельных животных, а ICD может поражать всех животных, находивших в контакте в веществом. Большинство случаев ICD и ACD не зависят от времени года, хотя это зависит от времени контакта и сезонные ухудшения будут встречаться, обычно после контакта с растительными аллергенами/ раздражителями.
Острые и тяжелые случаи ACD/ICD могут приводить к эритеме, отеку, везикулам или даже эрозиям или язвам (фото 1,2 ). Первичные поражения включают эритематозные макулы, папулы и, изредка, везикулы. Вторичные изменения (напр. экскориации, алопеция, лихенификация и гиперпигментация) имеют тенденцию маскировать первичные изменения. Обычно имеются хорошо выраженные границы между поврежденной и нормальной кожей (фото 3). Зуд вариабелен, но может быть интенсивным. Распределение поражений отражает зоны контакта и поэтому собаки и кошки с отсутствием шерсти находятся в группе риска. Клинические симптомы обычно ограничиваются участками кожи с редкой шерстью, но пролонгированные контакты будут приводить к поражению смежных зон, и, со временем, подбородка, вентральной части ушных раковин, вентральной части шеи, медиальных частей конечностей и всей вентральной части тела. В случаях реакции на шампуни могут быть видны генерализованные реакции. Хронический наружный отит может вызываться повышенной чувствительностью к местному применению неомицина или других потенциально раздражающих или сенсибилизирующих веществ. Другие потенциально раздражающие вещества включают металлы, пластик, волокна, кожу, красители, масла и жидкости для очищения.