Текст статьи из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 7th Edition
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Гиперчувствительность к половым гормонам является очень редким зудящим папулокрустозным дерматитом у собак и людей, вызванным реакциями гиперчувствительности к половым гормонам 652,653. Поскольку, в США большинство животных стандартно кастрируются, это состояние в настоящем встречается еще реже, чем в прошлом.Хотя патологический механизм этого дерматита у собак неизвестен, результаты внутрикожного тестирования и тестирования дегрануляции базофилов прогестероном наводят на мысль об участии в этом процессе реакций гиперчувствительности 1 и 4 типа на эндогенный прогестерон, эстроген или тестостерон. 654,655
У людей описаны разнообразные заболевания кожи, включая крапивницу, мультиформную эритему, стоматит, зудящий эритематозный дерматит и везикулы. Реакции возникают преимущественно на прогестерон, но также могут быть вовлечены эстрогены. Аутоиммунный прогестероновый дерматит у людей является редким типом гормональной аллергии и наиболее часто характеризуется рецидивирующими экзематозными поражениями или крапивницей, совпадающими с циклическим пиком прогестерона во время менструальной лютеальной фазы. 656-658 Случаи заболевания ассоциированы с антипрогестероновыми антителами (включая IgG), положительными результатами патч- тестов и иньекционных тестов, положительной дегрануляцией базофилов прогестероном и положительной реакцией переноса пассивной кожной анафилаксии.659
У собак нет сообщений об возрастной или породной предрасположенности, но свыше 90% сообщенных случаев встречается нестерилизованных сук. Больные суки обычно имеют историю повторяющихся ложных беременностей, нерегулярных эстральных циклов или и того и другого.
Дерматологические симптомы включают зудящие, эритематозные, часто с папулами и корками, поражения кожи, которые обычно начинаются в дорсальной части крестца, перинеальной, генитальной областях и в каудомедиальной зоне бедер. Они являются билатерально симметричными и прогрессируют краниально. В хронических случаях часто поражаются лапы, морда и уши. Часто наблюдается увеличение вульвы и сосков. У самок собак дерматологические симптомы обычно совпадают первоначально с эструсом, ложной беременностью или обоими, но имеют тенденцию становиться более тяжелыми и затяжными с каждым эпизодом, пока у собаки не появится некоторая степень зудящего дерматита постоянно. У самцов собак дерматологические симптомы несезонны.
Дифференциальный диагноз включает гиперчувствительность к укусам блох, пищевую гиперчувствительность, атопический дерматит, медикаментозный дерматит и стафилококковый фолликулит.
Прогноз при гормональной гиперчувствительности к половым гормонам у собак благоприятный, если может быть выполнена кастрация или стерилизация .Терапия представляет собой овариогистерэктомию или кастрацию и лечение симптомов с использованием местных или системных медикаментов. Ответ на кастрацию очень выражен; резкое улучшение наблюдается в течение 5-10 дней. Ответ на системные глюкокортикостероиды часто неудовлетворительный. У самок ответ на введение депонированного тестостерона (1 мг/кг/внутримышечно) является полезным дохирургическим вмешательством с быстрым исчезновением зуда в течение 7 дней. Схожий ответ может быть вызван у самцов при оральном применении эстрогена.
Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев
Гиперчувствительность к половым гормонам является очень редким зудящим папулокрустозным дерматитом у собак и людей, вызванным реакциями гиперчувствительности к половым гормонам 652,653. Поскольку, в США большинство животных стандартно кастрируются, это состояние в настоящем встречается еще реже, чем в прошлом.Хотя патологический механизм этого дерматита у собак неизвестен, результаты внутрикожного тестирования и тестирования дегрануляции базофилов прогестероном наводят на мысль об участии в этом процессе реакций гиперчувствительности 1 и 4 типа на эндогенный прогестерон, эстроген или тестостерон. 654,655
У людей описаны разнообразные заболевания кожи, включая крапивницу, мультиформную эритему, стоматит, зудящий эритематозный дерматит и везикулы. Реакции возникают преимущественно на прогестерон, но также могут быть вовлечены эстрогены. Аутоиммунный прогестероновый дерматит у людей является редким типом гормональной аллергии и наиболее часто характеризуется рецидивирующими экзематозными поражениями или крапивницей, совпадающими с циклическим пиком прогестерона во время менструальной лютеальной фазы. 656-658 Случаи заболевания ассоциированы с антипрогестероновыми антителами (включая IgG), положительными результатами патч- тестов и иньекционных тестов, положительной дегрануляцией базофилов прогестероном и положительной реакцией переноса пассивной кожной анафилаксии.659
У собак нет сообщений об возрастной или породной предрасположенности, но свыше 90% сообщенных случаев встречается нестерилизованных сук. Больные суки обычно имеют историю повторяющихся ложных беременностей, нерегулярных эстральных циклов или и того и другого.
Дерматологические симптомы включают зудящие, эритематозные, часто с папулами и корками, поражения кожи, которые обычно начинаются в дорсальной части крестца, перинеальной, генитальной областях и в каудомедиальной зоне бедер. Они являются билатерально симметричными и прогрессируют краниально. В хронических случаях часто поражаются лапы, морда и уши. Часто наблюдается увеличение вульвы и сосков. У самок собак дерматологические симптомы обычно совпадают первоначально с эструсом, ложной беременностью или обоими, но имеют тенденцию становиться более тяжелыми и затяжными с каждым эпизодом, пока у собаки не появится некоторая степень зудящего дерматита постоянно. У самцов собак дерматологические симптомы несезонны.
Дифференциальный диагноз включает гиперчувствительность к укусам блох, пищевую гиперчувствительность, атопический дерматит, медикаментозный дерматит и стафилококковый фолликулит.
- Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений
- Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела
Прогноз при гормональной гиперчувствительности к половым гормонам у собак благоприятный, если может быть выполнена кастрация или стерилизация .Терапия представляет собой овариогистерэктомию или кастрацию и лечение симптомов с использованием местных или системных медикаментов. Ответ на кастрацию очень выражен; резкое улучшение наблюдается в течение 5-10 дней. Ответ на системные глюкокортикостероиды часто неудовлетворительный. У самок ответ на введение депонированного тестостерона (1 мг/кг/внутримышечно) является полезным дохирургическим вмешательством с быстрым исчезновением зуда в течение 7 дней. Схожий ответ может быть вызван у самцов при оральном применении эстрогена.