Акне кошек

Статья из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Определение

Акне кошек это мультифакторное заболевание кожи, характеризующееся формированием комедонов на подбородке и губах.

Этиология и патогенез

Акне кошек может быть идиопатическим или это заболевание может развиваться вследствие множественных факторов, которые приводят к локализованному дефекту кератинизации фолликулов волос и гиперплазии сальных желез.Заболевания и состояния, которые предрасполагают к развитию акне включают демодекоз, дерматофитоз, вирусные инфекции (лейкемия кошек и и иммунодефицит кошек и вирусы, поражающие верхние дыхательные пути), контактный дерматит вследствие раздражения, атопический дерматит, стресс от смены обстановки и другие причины. Волосяные фолликулы становятся растянутыми липидами и продуктами разрушения кератина, приводя к классическим комедонам (черные головки) при акне. Если эти фолликулы разрываются с выходом кератина и продуктов сальных желез в дерму, то будет развиваться реакция на инородное тело с воспалением. Большое количество бактерий часто находится в фолликулярных пробках и их наличие может вести к инфицированию и дальнейшему воспалению.

Клинические проявления

Акне кошек может встречаться у кошек любого возраста и не существует породной или половой предрасположенности. Поражения в большинстве случаев встречаются на подбородке, нижней губе и, редко, на верхней губе. Комедоны, особенно вокруг латеральной комиссуры рта и нижней губы, являются преобладающей находкой (Фото 1,2). Вначале эти поражения не зудящие, но они могут быть замечены владельцем. Если состояние прогрессирует, могут развиваться эритематозные папулы, фолликулит и фурункулез, которые могут приводить к зуду и рубцеванию. В тяжелых случаях видна эритема, алопеция и припухание подбородка. У персов, поражения могут захватывать морду, также как и подбородок. В случаях с выраженным воспалением могут встречаться экскориации вследствие расчесывания. Когда имеется вторичная бактериальная инфекция, могут быть выделены Pasterella multocida, бета- гемолитический стрептококк и коагулазопозитивный Staphlococcus spp.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1 История болезни, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов.

2. Дерматогистопатология: фолликулярный кератоз, закупорка и расширение фолликулов. Железистая гиперплазия, перифолликулит, фолликулит, фурункулез или целлюлит могут наблюдаться, если присутствует бактериальная инфекция

Лечение и прогноз

1 Любая вторичная бактериальная инфекция должна лечиться соответствующими системными антибиотиками в течение, по меньшей мере, 2-3 недель. Малассезионная инфекция должна лечиться флуконазолом 10 мг/кг 1 раз в день в течение 30 дней.
2 Волосы вокруг поражения должны быть удалены, кроме того, приложены компрессы с теплой водой, а поврежденная зона должна очищаться шампунями с бензоил пероксидом, салициловой кислотой или этиллактатом каждые 1-2 дня до исчезновения поражений, а затем по мере необходимости для поддержания эффекта. Часто необходимы частые очищения кожи (каждые 2-3 дня) для предотвращения рецидивов.
3 Альтернативные местные препараты, которые могут быть эффективны, когда используются каждые 1-3 дня, или по мере необходимости, включают следующие:

Мупироцин в виде мази или крема
Гель с 2,5% бензоила пероксидом ( обратите внимание: может быть раздражающим у некоторых кошек)
Крем или лосьон с 0,01% -0,025% третиноином
Гель с 075% метронидазолом
Местные препараты, содержащие клиндамицин, эритромицин или тетрациклин

4 В тяжелых рефракторных случаях может быть эффективна системная терапия витамином А.
5 Прогноз хороший, но для контроля часто необходимо пожизненное поддерживающее лечение. За исключением случаев со вторичной бактериальной инфекцией, это косметическая проблема, которая не влияет на качество жизни животного.

Фото 1 Акне кошек. Характерный вид множественных комедонов на ростральной части нижней челюсти.

Фото 2 Акне кошек. Комедоны на верхней губе

Фото 3 Акне кошек. Влажные, дренирующиеся папулярные поражения на подбородке взрослой кошки. Фурункулез и целлюлит, вызванные тканевым отеком и экссудатом.

Фото 4 Акне кошек. Волосы подстрижены для лучшей визуализации эритемы, гиперпигментации и комедонов.

Фото 5 Акне кошек. Алопеция и рубцевание, оставшиеся после местного лечения мупироцином

Фото 6 Акне кошек. Волосы подстрижены для лучшей визуализации комедонов, папул и дренирующихся поражений в этом тяжелом случае акне кошек, которое обычно ограничивается подбородком.

Фото 7 Акне кошек. Коричневое окрашивание типично для формирования комедонов, ассоциированных с акне кошек

Фото 8 Акне кошек. Изображение кошки с фото 7. Поражения распостраняются вдоль латеральной поверхности губы. Это необычно для акне кошек.

Фото 9 Акне кошек.

Текст статьи и фото 1-2 из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the

Dog and Cat SECOND EDITION

фото 3-9 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE