Шумы в сердце у здоровых кошек, вызванные ятрогенной динамической обструкцией выводящего тракта правого желудочка

Journal of Veterinary Internal Medicine     April 2020

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Краткое содержание статьи

Обоснование   Шумы в сердце часто   обнаруживаются у очевидно здоровых кошек во время стандартного  физического обследования, и в конечном счете, необходима  допплеровская эхокардиография для выявления источника турбулентности потока, вызывающей шум. Однако в некоторых случаях происхождение шума не может быть определено при эхокардиографическом исследовании даже опытными клиницистами. Применение легкого сдавливания  ультразвуковым  датчиком  стенки грудной клетки кошки может вызвать временное сужение просвета средней части правого желудочка, вызывая турбулентность кровотока даже при отсутствии патологии сердца.

Цели/Гипотезы     Оценить влияние давления ультразвуковым  датчиком на  стенку  грудной клетки кошек при проведении эхокардиографии (провокационное тестирование) на кровоток правого желудочка. Основная гипотеза заключается в том, что провокационное тестирование может увеличить скорость выброса крови из правого желудочка и вызвать турбулентность потока. Вторая гипотеза заключается в том, что эффект этой манипуляции  не зависит от изменения частоты сердечных сокращений во время тестирования.

Животные    Шестьдесят одна очевидно здоровая кошка, имеющая владельца, с шумами в сердце при физикальном обследовании.

Методы     Ретроспективный обзор эхокардиографических исследований 723 кошек, представленных для исследования шумов в сердце.

Результаты      Систолическая скорость выброса крови из желудочка увеличивалась  с 1,05 ± 0,26 до 1,94 ± 0,51 м/с при провокационном тестировании (Р < 0,05).0001); не было обнаружено корреляции между пиковой скоростью оттока крови из правого желудочка и частотой сердечных сокращений при провокационном тестировании (Р = .34; r = 0,1237).

Выводы и клиническая значимость     Обструкция  выводящего тракта правого желудочка и связанный с ней шум сердца могут быть ятрогенно индуцированы у  очевидно здоровых кошек путем увеличения давления на правую грудную стенку с помощью ультразвукового датчика.

 Изобр 1.

Эхокардиографические изображения динамической обструкции выводящего оттока правого желудочка, вызванной провокационным тестированием. Все изображения были получены из правой парастернальной короткой оси обзора на уровне основания сердца. А, Нормальный ламинарный поток (Laminar) наблюдался во время систолы в выводящем тракте правого желудочка до начала манипуляции. Б, Турбулентное течение (Turbulent) наблюдается в той же области в результате провокационного тестирования из-за сужения просвета правого желудочка, вызванного мягким сдавливанием грудной клетки ультразвуковым датчиком. С, Спектральный допплеровское исследование оттока из правого желудочка, показывающее появление спектральной дисперсии с поздним систолическим увеличением пиковой скорости при провокационном маневре (от 0,5 до 1,2 м/с). Ао, аорта; RV, правый желудочек; LA, левое предсердие

Расскажите об этой странице друзьям!