Сравнение эффективности цефовецина, доксициклина и амоксициллин на лечение экспериментально вызванной ранней фазы болезни Лайма у собак

BMC Veterinary Research            2015, 11:163

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

В то время постулаты Коха действительны для болезни Лайма, вызывающей преходящую лихорадку, анорексию и артрит у молодых собак; лечение сероположительных собак, особенно асимптоматичных, остается предметом дебатов. Осложняет этот вопрос рекомендуемая в настоящее время схема антибиотикотерапия болезни Лайма, вызываемой Borrelia burgdorferi, требующая ежедневное оральное применение в течение 31 дня или дольше, что вызывает озабоченность ее  несоблюдением. Кроме того, не имеется разрешенных ветеринарных антимикробных препаратов для лечения болезни Лайма у собак в США и малое количество рекомендованных методов лечения энергично тестируется.

 

In vitro тестирование цефовецина, нового цефалоспорина широкого спектра, продемонстрировало ингибицию роста спирохет. Небольшое пилотное исследование у собак показало, что две иньекции цефовецина с интервалом 2 недели будут эффективны против B. burgdorferi,  также, как рекомендуемые методы лечения с использованием доксициклина или амоксициклина ежедневно в течение 31 дня.Эта гипотеза была проверена на 17 -18 недельных биглях, экспериментально инфицированных B. burgdorferi,с использованием пойманных в дикой природе клещей, за 75 дней до назначения антибиотиков.

Клинические наблюдение за хромотой проводились ежедневно, но были безрезультатны, поскольку, этот характерный симптом болезни редко развивается у стандартных лабораторных моделей при экспериментально индуцированной инфекции. Однако, каждый тестируемый антибитик был эффективен против  B. Burgdorferi, что было определено быстрой элиминацией спирохет из кожи и сниженными уровнями циркулирующих антител к B. burgdorferi. Вдобавок, значительно меньше животных, леченных цефовецином, имели болезнь Лайма, ассоциированную с гистопатологическими изменениями, в сравнении с нелеченными собаками.

Конвения была эффективна против B. burgdorferi инфекции у собак, что было определено серологическим тестированием, полимерноцепной реакцией и результатами гистопатологических исследований. Конвения представляет собой дополнительный и эффективный препарат для лечения болезни Лайма у собак.

В Северной Америке болезнь Лайма у собак вызывается Borrelia burgdorferi (Bb) спирохетой, переносимой клещами. Диагноз болезни Лайма основывается на оценке риска контакта с клещом, клинических симптомах, характерных для этого заболевания, серологического тестирования, дифференциального диагноза и ответа на антимикробное лечение  [1]. Клинические симптомы болезни Лайма в целом , не описаны у собак, но могут включать лихорадку, артрит, анорексию, лимфаденопатию и гломерулонефрит [2], [3]. Однако, большая часть собак, серопозитивных к болезни Лайма, не демонстрируют клинические симптомы заболевания [1]. Не имеется разрешенных антимикробных препаратов для лечения болезни Лайма у собак и, поскольку, трудно вызывать клиническое заболевание у собак при помощи экспериментальной инфекции, оптимальное использование доступных антибиотиков и продолжительность лечения неизвестны [1].

 

Варьируют не только мнения о том, как лечить собак, но и о том, лечить или не лечить серопозитивных асимптоматичных собак. Кроме того, все рекомендуемые в настоящее время методы лечения требуют частого и длительного назначения антибиотиков, что осложняет готовность владельцев проводить полный курс лечения [4].Целью этого исследования было сравнить исход лечения биглей, экпериментально инфицированных Borrelia burgdorferi цефовецином, новым длительно действующие цефалоспорином [5], [6],, назначаемым в виде двух подкожных иньекций с интервалом 14 дней, с рекомендованным назначением доксициклина и амоксициклина в течение 31 дня[1]. В этом исследовании мы использовали «раннюю» модель болезни Лайма, которая основывалась на гистопатологических изменениях в синовиальных тканях суставов [7]–[9].  Эта модель постоянно и надежно вызывает поражения суставов, которые предшествуют развитию болезни Лайма, вызывающей хромоту. Клинические симптомы, серологические ответы и наличие или отсутствие ДНК спирохет Borrelia в  биопсийных образцах кожи были также измеренны для обеспечения широких и клинически значимых измерений ответа на лечение.

Заключение

Цефовецин, назначенный  в виде двух подкожных иньекций в дозе 8 мг/кг с интервалом 14 дней,  обеспечивал  значительное и постоянное снижение количества собак с поражениями суставов и циркулирующими антителами, ассоциированными с болезнью Лайма.  Этот результат был сопоставим с наблюдаемым после 31 дня орального лечения доксициклином или амоксициллином.