Оценки выживаемости и прогностические показатели исходов для кошек из приютов с инфекцией, вызываемой вирусом панлейкопении кошек

Journal of the American Veterinary Medical Association

July 15, 2018

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Сокращенная статья

Краткое содержание статьи

Цель  Оценки выживаемости и прогностические  показатели исходов для   кошек из приютов с инфекцией, вызываемой вирусом панлейкопении кошек (FPV).

Вид исследования  Ретроспективное когортное исследование

Животные  177 кошек из приютов с инфекцией, вызываемой вирусом панлейкопении кошек.

Мероприятия Были  изучены истории болезней кошек, леченных от панлейкопении кошек с 2011 по 2013гг, с целью сбора информации относительно пола, породы, возраста, анамнеза, результатов физикального исследования, общего  и биохимического анализов крови  и методов лечения (антимикробные, антипаразитарные, противовирусные, противорвотные препараты, анальгетики, кристаллоидные или коллоидные растворы и препараты крови). Оценки выживаемости и прогностические  показатели исходов были  определены методами  Карлан –Мейера, логистической регрессии и смешанной модели ANOVA.

Результаты Медиана времени выживания после поступления в госпиталь составляла 3 дня; 20.3% (36/177) кошек дожили до выписки из госпиталя. Риск невыживания был выше у кошек с (в сравнении с кошками без) симптомами летаргии, ректальной температуры < 37.9°C (I00.2°F), или низкого веса тела при поступлении в госпиталь. Более низкое (в сравнении с более высоким) количество лейкоцитов на 3,4 и 7 день госпитализации, но не на момент поступления в госпиталь, было ассоциировано с невыживанием. Амоксициллин –клавулановая  кислота, противопаразитарные препараты и маропитант, но не омега –интерферон, были ассоциированы с выживанием, в то время, как инфузия глюкозы была ассоциирована с невыживанием

 Заключение и клиническая значимость

Полученные результаты указывают  на то, что инфекция панлейкопении кошек имеет плохой прогноз для кошек из приютов. Несколько показателей, измеренных при поступлении в госпиталь или в течение госпитализации были ассоциированы с исходом. Примечательно и вопреки существующим литературным данным, что лейкопения  к моменту поступления в клинику не имела ассоциации с исходом, возможно, вследствие раннего предупреждения  осложнений.

Прогностические  показатели выживания в течение госпитализации

Результаты  мультивариативного анализа показали, что показатели общего анализа крови, измеренные в течение госпитализации, количество лейкоцитов, имели прогностическое значение для оценки выживания. Действительно, выжившие имели значительно большее  количество лейкоцитов, чем невыжившие, через  72 часа  после поступления в госпиталь (P= 0.001), 96 часов (P= 0.04), и 7 дней (P= 0.004).

Количество лейкоцитов через 24 и 48 часов госпитализации не различалось между выжившими и невыжившими. Ни один из других оцененных показателей общего анализа крови, повторно измеряемых в течение госпитализации, не был ассоциирован с выживанием в течение госпитализации, как и  общее количество белка или концентрация альбумина в сыворотке крови. По отношению к  методам лечения, амоксициллин –клавулановая кислота, противопаразитарные препараты и маропитант применялись у 30 (20.8%), 21 (14.6%), и 30 (20.8%) кошек (n = 144), соответственно. Использование ( в сравнении с неиспользованием)  амоксициллин –клавулановой  кислоты, было ассоциировано с 69% снижением риска невыживания (RR, 0.31; 95% CI, 0.09 до 1.00; P= 0.049),  использование противопаразитарных препаратов было ассоциировано с 87% снижением(RR, 0.13; 95% CI, 0.03до  0.50; P<0.001),  и использование маропитанта было ассоцииовано с 84% снижением (RR, 0.16; 95% CI, 0.04 до 0.70; P= 0.01). Далее, внутривенное введение глюкозы проводилось у 65 из 144(45.1%) кошек в течение госпитализации и такое лечение (в сравнении с отсутствием такого лечения) было ассоциировано с 11-кратным увеличением риска смерти (RR, 11.0; 95% CI, 2.5 до 32.7; P<0.001).

Не было идентифицировано ассоциации с исходом в  однофакторном анализе относительно использования ампициллина, цефазолина,цефтриаксона, метронидазола, рекомбинантного кошачьего омега  –интерферона, метоклопрамида, мелоксикама, бупренорфина или метадона,  лактированного раствора Рингера, или изотонического раствора натрия  хлорида, hetastarch раствора, калия хлорида, мультивитаминного  комплекса, препаратов крови или кормления через носовую трубку. Поскольку, только 70 (39.5%) кошек получали  рекомбинантный  кошачий  омега  – интерферон, были выполнены дополнительные анализы, для того, чтобы установить, схожи ли  популяционные характеристики кошек, которые получали этот противовирусный препарат с характеристиками кошек, которые его не получали. Результаты показали, что пол, возраст, вес тела и количество лейкоцитов не различались значительно между этими 2 группами.

Расскажите об этой странице друзьям!