Долгосрочные последствия парвовирусного энтерита собак

March 16, 2018

Перевод с англ.: ветеринар - невролог/кардиолог Васильев

Парвовирус собак (CPV)  является наиболее частой причиной острого вирусного энтерита  собак, ведушего к серьезному повреждению кишечного барьера. Предполагается, что у собак могут развиваться хронические заболевания после переболевания парвовирусной инфекцией. Однако,  к настоящему времени не опубликовано исследований, относительно долговременных последствий переболевания парвовирусным энтеритом собак. Целью  этого исследования было оценить будут ли собаки, выжившие после парвовирусной инфекции, иметь увеличенный риск развития хронического гастроэнтерита, атопического дерматита или заболевания сердца

.

В это исследование были включены собаки, лечившиеся в Клинике медицины мелких домашних животных Мюнхена от парвовирусной инфекции, которые были доступны для наблюдения в течение, по меньшей мере, последующих 12 месяцев. Владельцы этих собак отвечали на список вопросов по поводу наличия хронических желудочно-кишечных и дерматологических симптомов, заболевания сердца и других потенциальных заболеваний. Идентичные вопросы были заданы владельцам контрольных собак в течение того же периода времени. Были анализированы ответы на вопросы  владельцев 71 собаки с парвовирусной инфекцией и 67 контрольных собак. У значительно большего количества собак, перенесших парвовирусный энтерит (30/71), в сравнении с контрольными собаками (8/67),  впоследствии развивались хронические желудочно –кишечные симптомы (P < 0.001).Значимых различий не наблюдалось в отношении заболеваний кожи (P = 1),  заболеваний сердца (P = 0.160),  или любых других  заболеваний (P = 0.173) в дальнейшем  периоде жизни

 

Результаты этого исследования говорят о том, что собаки, выжившие после парвовирусной инфекции, имеют значительно более высокий риск (oddsratio = 5.33) развития хронического желудочно –кишечного заболевания. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для идентификации пусковых механизмов, запускающих развитие хронической диареи, и  разработки возможных целенаправленных стратегий лечения.

Парвовирус собак представляет собой частую вирусную причину острого энтерита у собак[1–3]. Поскольку, парвовирусам  для репликации требуются клетки с высоким уровнем пролиферации, они имеют высокий уровень аффинности к тонкому кишечнику, костному мозгу и лимфатическим тканям[4].  У щенков парвовирус также может поражать клетки миокарда в течение периода высокой скорости обновления клеточной популяции начиная с внутриматочного развития до возраста примерно 2 недели [5, 6] приводя к острой сердечной недостаточности, часто вызывающей внезапную  смерть в течение первых 8 недель жизни [7–9]. Структурные изменения в тканях миокарда выявлены у щенков, выживших после острой парвовирусной инфекции [7],  однако, их клиническая значимость остается неясной.

 

В кишечнике характерные гистологические изменения при парвовирусном энтерите включают некроз эпителия крипт кишечника, укорочение или облитерацию ворсинок и расширение крипт кишечника за счет некротического клеточного дебриса [2]. Эти изменения, также как геморрагическая диарея, наблюдающаяся у этих собак, ассоциированы с деструкцией кишечного барьера. Неповрежденный кишечный барьер является решающим фактором для развития и стимуляции иммунной системы и создания оральной переносимости. Тяжелая деструкция кишечного барьера может вести к высокому риску развития иммунологических заболеваний в дальнейшем периоде жизни[10].

 

Щенки с парвовирусным энтеритом в комбинации с нейтропенией склонны к развитию сепсиса. Поэтому, агрессивное лечение внутривенным введением бактерицидных антибиотиков широкого спектра является частью терапии. У людей недавние исследования показали, что введение антибиотиков в раннем периоде жизни ассоциировано с развитием аллергических заболеваний [11, 12]. Анализ метаданных наводит на мысль об ассоциации между острым гастроэнтеритом и развитием постинфекционного синдрома раздраженного кишечника у людей[13]. Учитывая все это, имеется причина подозревать, что тяжелый энтерит в комбинации с введением антибиотиков в раннем периоде жизни может также предрасполагать собак к развитию симптомов хронического желудочно –кишечного заболевания в дальнейшем периоде жизни.

 

До настоящего времени информация о долговременных последствиях парвовирусной инфекции остается скудной и только несколько исследований в ветеринарной медицине посвящены долговременным эффектам острых желудочно –кишечных заболеваний, в целом. Однако,  такая информация была бы важной для определения долговременного прогноза.