Пишите:
DoktorVasilyev@yandex.ru
Отправить сообщение
Звоните:
8 912 656 99 39
Заказать обратный звонок

Ветеринар - невролог/кардиолог в Екатеринбурге

ИП  Васильев АВ

Специализация по неврологии и кардиологии в течение 20 лет

Поиск по сайту
  • Прием в клинике, выезд на дом и консультации по E-mail и WhatsAp
  • УЗИ сердца  собакам и кошкам  в клинике и  с выездом на дом на аппарате высокого класса
  • ЭКГ собакам и кошкам  в клинике и с выездом на дом

 

Veterinary Clinical Pathology

 December 2012

Обоснование

Тест Ривальта рутинно используется в Европе для диагностики инфекционного перитонита кошек с выпотной формой, но его диагностическая ценность остается неясной. Тест Ривальта основывается на образовании преципитатов при смешивании  образца выпотной жидкости с уксусной кислотой.

Цели

Целями этого исследования были определение чувствительности, специфичности и позитивной и негативной прогностической  ценности теста Ривальта при инфекционном перитоните кошек и идентификация корреляции между положительным тестом Ривальта и показателями, измеренными в выпотной жидкости и периферической крови.

Методы

В этом ретроспективном исследовании были изучены истории болезней кошек с выпотами и в исследование были включены кошки с однозначными результатами теста Ривальта. Была выявлена частота встречаемости инфекционного перитонита кошек в этой популяции и была подсчитана чувствительность, специфичность, положительная прогностическая  ценность и отрицательная ппрогностическая ценность теста Ривальта. Показатели, измеренные в выпотной жидкости и периферической крови были сравнены между кошками, которые имели положительный или отрицательный результат теста Ривальта, с использованием U-теста Mann–Whitney и мультивариативного анализа.

 Результаты

Из 851 кошек с выпотами, 782 имели положительный или отрицательный результаты теста Ривальта. Точный окончательный диагноз был установлен у 497 из этих кошек. Распостраненность инфекционного перитонита кошек у кошек с выпотом и однозначным результатом теста Ривальта была 34.6% - ниже чем ранее сообщенные 41-51%. Тест Ривальта имел чувствительность  91,3% , специфичность 65.5%, позитивную прогностическую  ценность  58.4%, и негативную прогностическую  ценность 93.4% для диагноза инфекционный перитонит кошек. Эти показатели увеличивались когда были исключены  кошки с лимфомой или бактериальными инфекциями, или когда рассматривались кошки  ≤ 2  лет возраста. Увеличенная концентрация холестерина и удельная плотность, также как сниженное соотношение альбумин: глобулин в сыворотке крови и гипербилирубинемия, позитивно коррелировали с позитивными результатами теста Ривальта.

Заключение

Чувствительность, специфичность и положительная прогностическая  ценность теста Ривальта для диагностики инфекционного перитонита кошек были ниже, чем ранее сообщалось, за исключением случаев, когда использовались молодые кошки. Хотя чувствительность была меньше, чем ранее сообщалось, она достаточно высока, чтобы быть полезным диагностическим инструментом Негативная прогностическая ценность отличная, поэтому, инфекционный перитонит кошек маловероятен, как причина выпота у кошек с негативным результатом теста  Ривальта. Компоненты выпота, которые приводят положительному результату теста Ривальта, остаются неизвестными, но положительный результат не связан просто с высокой общей концентрацией белка.

 Комментарий

При диагностике инфекционного перитонита кошек многие врачи в Европе полагаются на тест Ривальта. Хотя это простой не клинический тест, он не добавляет какой-либо значимой информации к той, которую можно получить от определения высокого уровня белка с использованием рефрактометра ± цитологии.Его использование должно быть ограничено свободными жидкостями и наиболее точно у кошек <2 лет возраста. Его ценность может быть в его высокой негативной прогностической  ценности (напр. если отрицательный тест Ривальта получен в свободной жидкости из полости, инфекционный перитонит кошек маловероятен). Сывороточное соотношение альбумин: глобулин <0.45 с лимфопенией в периферической крови, отсутствие токсических изменений в нейтрофилах и высокое количество протеина в жидкости  указывает на высокую вероятность инфекционного перитонита кошек - Margie Scherk, DVM, DABVP (Feline)
 
Дополнительно использована статья  из
Clinician’s Brief
December2013

 Rivalta Test for FIP Diagnosis

Статьи по теме:



 

Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!
Яндекс.Метрика